老年人往往同時患有多種疾病， 常接受多種藥物的治療。 由於老年人各臟器功能均有不同程度的減退， 易造成藥物在體內蓄積中毒。 有時老年人又因神經系統的衰老而伴有精神及思維的異常， 常出現服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。 所以， 掌握老年人急性藥物中毒的臨時急救就顯得十分重要， 有時甚至成為拯救病人生命的關鍵。
急性藥物中毒的院前救治
在發觀病人藥物中毒時， 首先要儘快查出中毒原因， 如果一時查不清也要瞭解毒物進入人體的途徑， 進入的量和中毒時間。
1.若病人出現昏迷， 應迅速將病人平臥， 如發現病人面色青白， 表示腦部缺血， 應取頭低腳高位;如病人面色發紅， 則表示頭部充血， 應取頭高腳低位。 同時注意保暖， 嚴密注意病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。
2.若病人出現窒息， 應儘快將病人移至空氣新鮮的地方， 並施行人工呼吸， 必要時可行環甲膜穿刺， 以保持呼吸道通暢。 同時仍需注意保暖及觀察生命體征的變化。
3.若明確毒物經口進入， 由胃腸道吸收引起的中毒， 一般無特殊禁忌的情況， 應立即採取催吐、導瀉等方法， 以加快毒物的排除。 可採用手指、筷子、湯匙等刺激咽後壁和咽弓，
催吐時應將病人頭部放低或偏向一例， 避免嘔吐物進入氣管， 發生窒息：或誤吸。 導瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出， 減少毒物在腸內的吸收。 常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內服。 對於腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者， 忌用導瀉。 病人經臨時急救後應即送醫院進一步的救治。
二、常見的藥物中毒
1.安眠藥中毒。 在老年人中有相當一部分人的睡眠依賴於安眠藥。 一般鎮靜藥， 如地西泮等難以奏效， 逐漸升級至中樞催眠藥。
(1)苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒：病人初期興奮、狂躁、驚厥， 隨後轉為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。 晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而侵以至呼吸衰竭。
(2)水合氯醛中毒：病人有噁心、腹痛， 重症有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細弱、血壓下降， 心律失常甚至心跳驟停等。 (3)甲喹酮中毒。 病人有頭昏、步態不穩、煩躁不安、譫妄等症狀， 也可出現呼吸抑制、肺水腫及昏迷。 少數病人有出血傾向或腦水腫。
2.地西泮類藥物中毒。 地西洋類藥物雖屆鎮靜催眠藥， 但服用過量亦可引起中毒。
3.洋地黃中毒。 洋地黃類藥物主要用於治療充血性心力衰竭， 但其治療劑量與中毒劑量十分接近， 老年人耐量差， 極易發生中毒。
洋地黃中毒時， 病人有頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如室性期前收縮、陣發性房性心動過速、房室傳導阻滯， 有的病人原有心房纖顫， 突然心律變得整齊， 心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。
4.阿托品、東莨菪堿中毒。 病人先有皮膚和粘膜乾燥、口渴、吞咽困難、面部潮紅、瞳孔擴大、視力模糊、心動過速、尿瀦留等副交感神經受抑制的症狀。 重症病人出現中樞興奮症狀：言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等;繼之轉為抑制、嗜睡和昏迷。 東莨菪堿中毒者昏睡多於興奮。
5.水楊酸鈉、阿司匹林中毒。 病人可因藥物對胃腸道的刺激腐蝕作用出現噁心、嘔吐、胃痛。 同時有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血。 蛋白尿、酮尿、早期呼吸性堿中毒， 繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀;重症者煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷、呼吸和周圍迴圈衰竭。
