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原發性膽汁性肝硬化患者應定期監測

原發性膽汁肝硬化患者治療期間進行疾病監測有助於隨時發現病情變化, 及時調整治療方案, 對於達到較好預後具有重要意義。

(1)肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標以反映肝臟功能基本狀況, 原發性膽汁性肝硬化患者每3~6個月監測肝功能。

(2)Mayo風險指數> 4.1的肝硬化患者, 每2~3年行胃鏡檢查評估靜脈曲張, 如果發現有大的靜脈曲張, 建議使用β受體阻滯劑作為基本藥物預防性治療。

(3)根據膽汁淤積的嚴重度和基礎骨密度, 每2~4年行骨密度測定。 應從乳製品或鈣劑中補充鈣,

1500mg/d, 可同時補充維生素D 400~1000U/d。

(4)當黃疸加深時, 因脂肪吸收障礙可出現脂肪瀉, 黃疸的患者每年監測脂溶性維生素水準。 脂溶性維生素缺乏可口服補充脂溶性維生素, 兒童食物中可補充中鏈甘油三酯PSC患者由於胰腺功能不全繼發脂肪瀉, 需補充胰酶。

(5)肝癌是原發性膽汁性肝硬化患者病情惡化的最終階段, 老年男性患者和肝硬化患者每6~12個月應監測B超和甲胎蛋除外原發性肝癌。

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