結核是一種消耗性疾病， 肝炎患者機體抵抗力較差， 如出現肝硬化容易併發結核感染， 如在治療期間使用抗結核藥物不當可加重肝臟負擔， 肝功能恢復較困難， 用藥時應注意以下幾點：
1、謹慎使用抗結核藥物：抗結核治療藥物大多數有肝損害作用， 使用不當可加重肝損害， 甚至導致肝功能衰竭， 合併結核病時應根據肝臟情況必要時調整藥物種類和劑量， 尤其老年人應酌減利福平、吡嗪醯胺等對肝臟損害較大的藥物劑量。
2、病情較輕患者可試用肝損害較輕的藥物：ALT輕度增高的患者， 應在全面保肝、密切觀察肝功能的基礎上試用異煙肼、鏈黴素、乙胺丁醇等對肝臟功能影響不太強的化療方案，
3、病情嚴重患者選用無肝毒性藥物：對病情惡化出現肝硬化及重型肝炎的患者， 應儘量選用對肝臟無明顯毒性的藥物， 如鏈黴素、丁胺卡那黴素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等， 慎用異煙肼， 避免用利福平、吡嗪醯胺。
4、用藥期間及時檢查肝功能：肝硬化換或則抗結核治療期間應定期檢查肝功能， 發現異常後可及時加強保肝治療， 必要時減量或停藥， 密切監控和及時調整治療方案。
