肝硬化患者上消化道出血的救助過程

肝硬化患者發生上消化道出血時， 常預示患者病情比較嚴重， 需要積極救助治療。 患者在日常生活中應掌握一些基本的常識， 以便能夠在突發狀況時緊急應對。

1、注意觀察早期症狀：注意觀察患者出血早期症狀， 如出現口渴、胃部不適、噁心、欲吐、腹脹、腸鳴音亢進等， 應想到出血的可能。

2、院前急救：如果大量出血又未能及時搶救， 應讓患者靜臥， 讓其保持側臥、取頭低腳高位， 可在腳部墊枕頭， 與床面成30度角， 有利於下肢血液回流至心臟， 保證大腦的血供。 嘔血時， 患者的頭要偏向一側， 以免血液吸入氣管引起窒息，

3、快速止血：可採取胃內降溫、口服止血劑、內鏡直視下止血、氣囊壓迫、經頸內靜脈門腔分流術等方法進行止血， 如採取非手術治療仍不能控制出血者， 應作緊急靜脈曲張結紮術。

4、補充血容量：當血紅蛋白低於9g/dl， 收縮血壓低於90mmHg時， 應立即輸入足夠量的全血。 出血控制後應適當控制輸液速度和量， 防止血液容量增加過多， 血壓上升造成再次出血。