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肝硬化併發肝昏迷患者如何供給蛋白質

肝硬化患者併發肝昏迷時蛋白質供給過多會誘發或加重肝昏迷, 供給過少, 不利於受體肝組織修復和病體康復, 應視病情不同合理供給蛋白質。

1、血氨中度增高, 無神經系統症狀者

此類患者發病24~48h內採用低蛋白膳食, 蛋白質供給量為每天0.5g/kg, 一天總量約30g。 病情好轉後逐步調整用量, 每次增加5~10g, 以每天不超過1.0g/kg為宜。

2、血氨不高但有神經系統症狀者

此類患者可每日供給0.2~0.3g/kg蛋白質, 若病情無惡化, 其後每隔2~3d增加蛋白質供給量達1.0g/kg即可。

3、肝昏迷伴有肝腎綜合征者

肝昏迷伴有肝腎綜合征者供給蛋白質時應更嚴格限制,

可結合患者血氨水平和血中尿素氮及肌酐水準綜合考慮。

4、血氨明顯升高、伴神經系統症狀並出現昏迷者

此類患者發病48~72h內給予非動物性蛋白, 每天0.3g/kg, 一天約20g。 病情略有好轉後逐步調整蛋白質供給量, 每隔2~3d增加1次, 每次不超過10g, 總量每天不超過1.0g/kg。

5、嚴重肝昏迷病人

嚴重肝昏迷患者暫不宜供給動物蛋白質食物, 可適當補充一些植物性蛋白質, 如豆腐和豆漿, 以避免出現氮的負平衡。

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