股骨頭壞死, 又稱股骨頭缺血性壞死, 為常見的骨關節病之一。 大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起, 先破壞鄰近關節面組織的血液供應, 進而造成壞死。 其主要症狀, 從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛, 再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制, 最後造成嚴重致殘而跛行。 激素藥亦會導致本病的發生。 中醫認為疾病發生原因為外因和內因, 且內因外因相互作用, 使人體陰陽失去平衡, 氣血的失恒而生疾, 亦稱“髀樞痹”“骨痹”、“骨萎”。
股骨頭壞死常見的致病因素如下
②、藥物導致股骨頭壞死。 如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等, 而長期服用激素類藥物。 由於大量或長期使用激素, 導致了激素在機體內的積蓄而發病, 這是早期的一種說法。 近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係, 與激素的總量及時間並不成正比。 但長期大量使用激素或日量過大, 劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
③、酒精刺激導致股骨頭壞死。 由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,
④、風、寒、濕導致股骨頭壞死。 臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
⑤、肝腎虧虛導致股骨頭壞死。 表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早洩、多夢、遺精、乏力等。
⑥、骨質疏鬆導致骨壞死。 臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。
⑦、扁平髖導致骨壞死。 臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮, 行50米左右疼痛逐漸加重, 功能受限等。
⑧、骨髓異常增生導致骨壞死。 表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。
⑨、骨結核合併骨壞死。 表現為結核子試驗陽性, 午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
⑩、手術後骨壞死。 在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。
此外, 還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。
在以上諸多因素中, 以局部創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。 其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液迴圈障礙, 而導致骨細胞缺血、變性、壞死。