酒精性肝病有哪些臨床表現？

酒精性肝病多數無症狀。 一組肝活檢證實有酒精性肝病者， 僅11%有肝臟症狀， 35%有胃腸道症狀， 而嚴重肝損傷可以不顯示任何症狀。 患者常可因其他系統的臨床表現就診。 體檢既可完全正常， 也可有肝腫大、黃疸、腹水、蜘蛛痣等。

酒精性肝病的診斷主要依據為病史、症狀、實驗室及影像學檢查。

有長期飲酒史， 一般超過5年， 折合酒精量男性大於等於40克/天， 女性大於等於20克/天;或2周內有大量飲酒史， 折合酒精量大於80克/天。 但應注意性別、遺傳易感性等因素的影響。 酒精量換算公式為：克=飲酒量×酒精含量×0.8。

臨床可無不適症狀，

血清天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、穀氨醯轉肽酶、總膽紅素、凝血酶原時間和平均紅細胞容積等指標升高， 禁酒後這些指標可明顯下降， 通常4周內基本恢復正常， AST/ALT>2， 有助於診斷。

肝臟B超或CT檢查有典型表現。

排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等。

符合上述、、和條或、、和條的患者即可診斷為酒精性肝病;僅符合1、2和5條可疑診為酒精性肝病。