強的松(龍)在自身免疫性肝炎治療中的應用

強的松單獨或低劑量強的松與硫唑嘌呤聯用可使病情嚴重的自身免疫性肝炎患者症狀緩解， 改善實驗室異常和組織學改變， 提高患者生存率。

1、強的松用量充足時能改善臨床症狀、實驗室和組織學指標， 應用同時加用硫唑嘌呤可減少強的松用量並降低其副作用， 單劑強的松起始劑量40-60mg/天， 聯合治療時起始劑量為30mg/天

2、應用強的松初始治療應持續到患者症狀消失、血清轉氨酶≤正常值上限的2倍和肝組織學無或僅有輕微炎症活動。

3、強的松的減量是長期的漸進過程， 單獨用藥時每週可減量10mg直至20mg/d，

4、強的松治療劑量較大用藥時間較長， 應格外注意副作用的發生， 如治療失敗或出現不能耐受的藥物副作用時須中斷治療， 更改其他用藥方案。

5、對於伴有中重度食管胃底靜脈曲張的患者應慎用強的松， 以避免消化道出血的發生。