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丙肝的血清酶學檢查

對丙肝患者進行血清酶學檢查, 有利於進一步判斷丙肝患者的病情和預後。

丙氨酸轉氨酶

速率法測定丙氨酸轉氨酶的正常參考值為5-35IU/L。 增高見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。 1%的肝細胞損傷可以使血液中的丙氨酸轉氨酶濃度升高一倍, 因此丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損程度最靈敏的指標。

天門冬氨酸轉氨酶

速率法測定天門冬氨酸轉氨酶的正常參考值為10-36IU/L。 增高見於急、慢性重症肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病症。

天門冬氨酸轉氨酶持續偏高提示肝細胞的嚴重壞死。

鹼性磷酸酶

速率法測定鹼性磷酸酶的正常參考值為50-170IU/L。 增高見於急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復癒合期。 當鹼性磷酸酶升高值大於正常值的3倍以上時, 若無骨病存在, 則高度提示有膽道梗阻的可能。

乳酸脫氫酶

速率法測定乳酸脫氫酶的正常參考值為55-135U/L。 增高見於肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、腎病綜合征、休克、溶血性貧血等病症。 急性肝炎, 肝細胞損傷或壞死後, 向血流釋入大量的LDH4和LDH5, 致使血中LDH5/LDH4比值升高, 故LDH5/LDH4>1可做為肝細胞損傷的指標。 急性肝炎以LDH5明顯升高,

LDH4不增, LDH5/LDH4>1為特徵;若血清LDH5持續升高或下降後再度升高, 則可認為是慢性肝炎;肝昏迷患者的血清LDH5, LDH4活性極高時, 提示預後不良。

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