如何治療人流後出現的不孕症?
人工流產後不孕症, 在不孕症中占一定比例, 且有增多趨勢。 人流後不孕的病因主要是兩個:一是輸卵管通暢度異常(阻塞, 通而欠暢), 另一是宮腔粘連。 據作者最近的統計資料, 人流後不孕症其輸卵管通暢度異常占56.82%, 宮腔粘連占60.71%, 比例是相當高的。 至於人流後之子宮內膜異位症, 黃體功能不全等其他病因, 相對而言, 發生率低於前兩者。 前兩者亦是治療的重點。
輸卵管通暢度治療, 可綜合應用下列方法:西藥可用鳳梨蛋白酶口服, 糜蛋白酶肌注;中藥可用活血化瘀散結、清熱解毒藥物口服,
宮腔粘連治療, 一般是用探針、小刮匙來分離粘連。 此方法在非直視下操作, 帶極大盲目性, 所以粘連分離不徹底, 且易損傷周圍正常內膜、肌層組織。 目前首選的方法是在宮腔鏡直視下做粘連分離術。
可見, 宮腔鏡對輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用, 是診治人流後不孕症的有效方法。 此手術安全無痛苦。 手術在月經乾淨後3天左右進行。