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中醫養生 專家為你詳解腎囊腫與腎腫瘤

在臨床上, 常有人把多囊腎與腎囊腫混為一談, 這是因為它們均屬於囊腫性腎臟病, 但兩者是不同的。 多囊性腎臟病是一種家族性顯性遺傳病, 是引起慢性腎功能衰竭、尿毒癥的常見病之一。 那麼, 腎囊腫與腎腫瘤有何區別?腎囊腫的飲食需注意什麼?右腎囊腫怎麼辦?中醫養生專家為你詳解腎囊腫與腎腫瘤。

多囊性腎臟病是一種家族性顯性遺傳病, 是引起慢性腎功能衰竭、尿毒癥的常見病之一。 多囊腎的囊腫可以隨著時間而“生”, 當囊腫生長到一定階段, 囊與腎連接的細小通路因組織增生而堵塞,

囊腫內液體無法排除逐步增大。 囊腫壓迫腎組織, 導致腎功能受損。 患者主要症狀有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血壓, 可併發尿路感染、結石、梗阻及腹膜後出血, 少數有惡變的可能。 多囊腎無特殊治療方法, 主要是防止併發症和保護腎功能, 注意防止腰腹部損傷, 避免劇烈運動, 適當飲水。 治療多採用穿刺減壓療法, 但無法根治。 由於目前無有效治療方法, 因此控制好血壓、禁用腎毒性藥物、保護腎功能等對延緩病程進展有一定幫助。

單純性腎囊腫在成年人中十分常見, 自然變化緩慢, 只有小部分發生變化, 主要是數目的少量變化, 其次是大小的輕度增加, 但也有少數囊腫會縮小。 腎囊腫可以出現血尿或局部腰痛,

或繼發感染, 但極少會腎功能衰竭。 小的腎囊腫, 無症狀不用治療, 當囊腫大於5-6釐米以上, 可考慮穿刺並注射硬化劑治療。

專家:腎囊腫大於5釐米需治療

68歲的張老漢患右腎囊腫已多年, 近幾年發現逐漸長大到7釐米大小, 老人認為自己沒什麼症狀, 就一直沒有當回事。 前不久, 老人猛地用力拎起一袋大米, 結果突然感覺腰部劇烈疼痛, 隨後老人被緊急送到醫院, 經檢查發現, 老人右腎囊腫破裂, 腎周圍有積液, 經過急診手術修復才轉危為安。

近些年來, 隨著檢測技術的進步和健康體檢的普及, 腎囊腫的檢出率越來越高。 幾乎每個被告知患了腎囊腫的人都會問醫生同樣的問題:這囊腫裡面是什麼?要不要做手術?不切會不會惡變成腫瘤?總之是充滿疑慮和焦慮。

腎囊腫≠腎腫瘤

多數無臨床症狀囊腫過大要做手術

首先要說明的是, 絕大部分腎囊腫是後天獲得, 一般屬於良性病變, 少部分可以惡變或繼發於惡性腫瘤。 腎囊腫發病較為常見, 臨床統計發現, 在50歲以上的人群中有接近50%的人有腎囊腫, 而70歲以上人群中患腎囊腫的高達90%以上。

多數無臨床症狀

腎囊腫可分為單純性腎囊腫和多發性腎囊腫。 單純性腎囊腫最常見, 通過B超檢查可發現腎臟上長一個或數個囊腫。 少數人可以長多個囊腫, 但雙側同時存在囊腫者少見。 囊腫的壁很薄, 囊內為澄清帶黃色的液體, 囊腫大多為核桃大小。 腎囊腫多數在體檢時發現, B超是首選的探索方法。

如果B超檢查不能確認囊腫的性質時, 要用CT或者造影檢查進一步明確。

單純性腎囊腫大多數無症狀, 囊腫較大或合併感染時可有腰痛、血尿。 一般發展緩慢, 不影響腎功能, 可定期隨訪密切觀察。

囊腫過大要做手術

腎囊腫是否要手術治療應視情況而定。 單個腎囊腫直徑小於5釐米, 無腎實質或腎盂明顯受壓, 無感染、惡變, 及有高血壓的人都不主張手術, 可定期做B超隨訪觀察。 如果囊腫較大, 直徑大於5釐米, 或有明顯的壓迫腎臟、感染等表現, 則應行手術治療。 手術包括:經B 超或CT引導下穿刺注射硬化劑、囊腫去頂減壓術。 目前腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術因創傷小、恢復快, 已成為腎囊腫手術的首選術式。

預防腎囊腫的關鍵在於多飲水忌憋尿;少吃咖啡等含咖啡因的食物;去除容易誘發獲得性囊腫的因素,

如腎內結石、慢性腎盂腎炎、前列腺增生等。

囊腫性腎病患者提防感冒

對患有腎囊腫、多囊腎, 尤其是多囊腎的患者而言, 因無有效的緩解方法, 因而做好平常的保健非常重要。 保健措施主要是預防感染、減輕腎臟負擔。

一要嚴防感冒。 感冒使機體免疫力下降, 常繼發感染, 是導致腎病患者腎臟損傷最主要的因素之一, 因此患者要預防感冒, 如感冒後有浮腫、尿血等症狀要及時去醫院看病。

二要控制飲食。 腎病的另一大誘因和加重因素是飲食不當, 常見的為攝取過高的蛋白質。 因此, 腎病患者要儘量少吃高蛋白、高脂肪的食物, 腎功能不好的人更要注意。 患者還要少食生冷肥甘或辛辣刺激之品,戒煙酒。高血壓浮腫明顯時,宜限制鈉鹽攝入。

三要加強鍛煉。腎囊腫患者應注意勞逸結合,堅持合理的運動鍛煉,這有助增強抵抗力,有利於加強腎臟血液流通,防止腎小球硬化。鍛煉方式以步行為主,避免劇烈的體育活動,避免腰腹部受傷。

患者還要少食生冷肥甘或辛辣刺激之品,戒煙酒。高血壓浮腫明顯時,宜限制鈉鹽攝入。

三要加強鍛煉。腎囊腫患者應注意勞逸結合,堅持合理的運動鍛煉,這有助增強抵抗力,有利於加強腎臟血液流通,防止腎小球硬化。鍛煉方式以步行為主,避免劇烈的體育活動,避免腰腹部受傷。

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