胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤， 早期症狀不明顯， 和其他胃部疾病相類似， 不易鑒別， 發現時多已到了晚期， 胃癌在早期進行治療效果才會好。 胃癌早期無特徵性症狀和體征， 其臨床表現酷似胃潰瘍， 特別是年輕患者常被誤診為潰瘍或慢性胃炎。
1、血像：胃癌患者貧血經調養與治療不易糾正， 尤其是晚期有多部位轉移， 影響骨髓造血功能。 可引起再生不良性貧血；而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養後可以糾正。
2、血沉：胃癌患者血沉因全身情況惡比而增快；胃潰瘍患者血沉一般正常。
3、胃液分析：胃酸缺乏音胃癌發病率常常數倍：胃酸正常或偏高。 肖傾患者低酸或無酸；胃潰瘍患者正常或偏
4、X線鋇餐：胃癌患者可發現惡性潰瘍影像或腫塊彩。 邊緣不齊， 直徑大於2．5釐米；而胃潰瘍者定影小， 突出於腔外， 直徑小於2．i釐米。
5、病程：胃癌病程短， 呈進行性惡化；而胃潰瘍病程長。 呈週期性。
6、胃癌中年以上多見， 而胃潰瘍則多發生於青年人。
7、臨床症狀：胃癌的疼痛無規律性。 逐漸加重， 消瘦。 止酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或無效；而胃潰瘍的疼痛有規律。 進食時能緩解， 抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好。
8、大便隱血：胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽性。 雖經內科一般治療， 隱血不易消失；而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性。
9、胃鏡檢查：良性潰瘍表現為圓形或橢圓形， 形狀規則。 邊緣光滑。 底平滑有苔， 周圍黏膜柔軟。 向潰瘍集中；胃癌則表現力明顯腫塊或惡性潰瘍。 形狀不整， 凹凸不平。 有汙苔附著， 周圍界限不清。 伴結節， 觸之質硬。 易出血。
10、療效觀察：胃潰瘍經治療症狀減輕或消失。 出血停止；胃癌一般治療無效， 病情逐漸加重。
