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經期保健 月經前後諸症之經行頭痛

經行頭痛是指每遇經期或行經前後, 出現以頭痛為主要症狀, 經後輒止者, 稱為“經行頭痛”。 臨床上有虛實之分:大抵實者多痛於經前或經期, 且多呈脹痛或刺痛;虛者多在經後或行經將淨時作痛, 多為頭暈隱痛。 治以調理氣血, 痛經活絡為主, 使氣順血和, 清竅得養, 則頭痛自止。

肝火證

證候:經行頭痛, 甚或巔頂掣痛, 頭暈目眩, 月經量稍多, 色鮮紅;煩躁易怒, 口苦咽幹;舌質紅, 苔薄黃, 脈弦細數。

治法:清熱平肝熄風。

方藥:羚角鉤藤東加減。

常用藥:羚羊角、鉤藤平肝清熱, 熄風鎮痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。

血瘀證

證候:每逢經前、經期頭痛劇烈, 痛如錐刺, 經色紫黯有塊;伴小腹疼痛拒按, 胸悶不舒;舌黯或尖邊有瘀點, 脈細澀或弦澀。

治法:化瘀通絡。

方藥:通竅活血東加減。

常用藥:赤芍、川芎、桃仁、紅花直入血分, 以行血中之滯, 化瘀通絡;老蔥、麝香香竄以通上下之氣, 氣通則血活;姜棗調和營衛。

血虛證

證候:經期或經後頭暈, 頭部綿綿作痛, 月經量少, 色淡質稀;心悸少寐, 神疲乏力;舌淡苔薄, 脈虛細。

治法:養血益氣。

方藥:八珍東加首烏、蔓荊子。

常用藥:當歸、川芎、白芍養血和血;熟地、首烏養肝血, 滋腎經;人參、白術、炙甘草益氣健脾;茯苓健脾寧心安神, 蔓荊子清利頭目止痛。

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