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宮腔粘連有哪些程度等級 該如何治療

宮腔粘連並不少見, 為繼發性子宮缺陷, 由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物(如胎盤組織)殘留後引起, 甚至纖維化。 其中最主要的是損傷。 多次人工流產、過度的刮宮, 以及產後2~4周進行宮腔手術, 均可導致宮腔粘連。 宮腔粘連患者中約14%發生流產, 主要是由於粘連引起官腔縮小、變形, 以及子宮內膜面積減少, 而且有硬化改變, 這些都影響胚胎的發育。

宮腔粘連程度分為:①輕度。 宮腔面積累及小於25%, 粘連較薄, 常在子宮頸內口及子宮底部, 此類流產多, 不孕少。 ②中度。 粘連面積達宮腔的25%~75%, 此類不孕多, 流產少。 ③重度。 宮腔大於75%面積受累,

宮壁凝著, 粘連厚實, 此類都為不孕。

宮腔粘連怎麼治療?

任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連, 宮腔粘連與妊娠有關的約占9l%, 宮腔粘連的治療需根據辨證原則, 及不同病情採取不同治療方法, 不過常見的治療方法主要有以下幾種, 一起來看看!

1、藥物治療, 採用中藥腹腔灌注療法, 針對宮腔粘連的發病特點, 採用高新技術, 運用祖國傳統醫學辯證施治, 配合獨特的中藥方劑, 促進炎症的吸收和消退。

2、手術治療, 採用宮腔鏡技術, 宮腔鏡在臨床中的應用, 一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。 宮腔鏡治療宮腔粘連不但可以判定粘連的程度、粘連的類型, 且可以判定粘連的堅韌度。

3、物理治療, 解除患者思想顧慮, 增強治療的信心, 增加營養, 鍛煉身體, 留意勞逸結合, 進步機體抵抗力。

4、宮腔鏡療法, 宮腔鏡在臨床中的應用, 一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。 不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型, 且可以判斷粘連的堅韌度。 對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術, 術後放置宮內節育器防再粘連, 並給予雌孕激素續貫用藥, 促使內膜生長。 使病人恢復月經來潮, 有的病人可以再次懷孕。

宮腔粘連的原因有哪些?

宮腔粘連可以根據粘連的程度採取微創的手術進行粘連分離手術, 導致流產的原因很多:常見的有內分泌因素,

遺傳因素, 免疫因素等, 導致的原因不同, 治療的方法也是不一樣的, 通常建議患者到專科醫院檢查, 根據檢查的結果, 在醫生的指導下對症的治療。 出現宮腔粘連的原因是什麼呢?

1、宮腔操作史

妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。 這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷, 而導致子宮壁互相粘著, 形成永久性的粘連。

非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層, 使子宮肌層暴露于宮腔內, 導致宮壁的前後粘連。

2、手術炎症因素

宮內感染子宮結核、訣經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。

3、人為因素

人為地破壞子宮內膜基底層, 使之出現宮腔粘連。 如:子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。

4、因各種原因刮宮時內膜損傷

如反復多次的刮宮, 這是極易損傷基底層, 由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連, 為最多見, 因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度, 育齡婦女要落實好避孕措施, 避免人流手術, 特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。

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