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心律失常如何急救?

心動過速分生理性和病理性兩種。 跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速, 稱病理性心動過速, 又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。

突發心動過速時, 千萬不要過分緊張, 因為緊張情緒往往會使症狀加重。 你不妨試用以下幾種方法來緩解症狀。

1.刺激咽喉法

用手指或壓舌板刺激咽喉部, 引起噁心、嘔吐, 可起到終止發作的作用。

2.呼吸憋氣法

囑深吸氣後憋住氣, 直至不能堅持屏氣為止,

然後用力作呼氣動作。

3.壓迫頸動脈竇法

患者處於平臥位, 家屬幫助壓迫一側頸動脈竇(在甲狀腺軟骨水準, 頸動脈搏動處壓向頸椎), 每次10~20秒, 無效時換另一側。 壓迫時動作宜輕巧, 不宜用力過猛, 同時應摸脈搏以監測心率。 若發現心率突然變得規則而正常, 應立即停止壓迫。 不能兩側同時壓迫, 以免引起腦部明顯缺血。 注意:既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法。

4.壓迫眼球法

閉眼向下看, 用手指在眼眶下壓迫眼球上部, 先壓右眼。 同時搭脈搏數心率, 一旦心動過速停止, 立即停止壓迫, 切勿用力過大。 每次15秒鐘, 壓迫一側無效再換對側, 切忌兩側同時壓迫。 同時口服心得安或心得寧片。 注意:青光眼、高度近視眼此法禁忌。

5.潛水反射法

可強烈興奮迷走神經, 對小嬰兒更有效。 方法是用5℃左右的冰水浸濕毛巾或冰水袋敷整個面部, 每次10~15秒, 一次無效時可每隔3~5分鐘再試1次。 成年人可取坐位, 前方桌上放一盆低於5℃的冷水, 囑病人深吸氣後屏住氣, 立即將面部浸入冷水中, 持續30秒左右。 無效者休息數分鐘後可重複本法。 本法對成年人不易控制的陣發性室上性心動過速常能奏效。

如果上述辦法不能緩解, 病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼, 應立即送醫院救治。

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