知道哪些藥物能導致心律失常嗎?

雖然非心血管藥物的致心律失常作用發生率甚低， 但因其應用廣泛， 導致心律失常甚至致死者不在少數.

1 哪些藥物會致心律失常

大環內酯類抗生素如紅黴素、克拉黴素和螺旋黴素， 可誘發室性心動過速。 用於治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑， 也有致心律失常的報導。

抗組織胺藥如特非那定、阿司咪唑， 均在肝臟代謝， 當其與抑制肝酶的藥物如酮康唑、紅黴素聯合使用時， 可明顯增高心律失常發生率。

許多抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、硫利噠嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常， 其中以硫利噠嗪最為嚴重。

三環類抗抑鬱藥， 致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。

在胃腸道促動力藥方面， 全球已有數百例因服用西沙必利引發心律失常致死的報導， 在美國及英國該藥已停止使用。

2 如何做到防範于未然

上述藥物都必須在醫生指導下使用。 存在器質性心臟病、電解質紊亂和肝腎功能損害的患者更應多加小心， 最好避免服用上述藥物， 必須服用時應儘量糾正存在的高危因素， 如將血鉀、血鎂調整至正常高限， 提高心率等。 服用過程中應進行心電圖監測， 若出現頭暈、心悸等症狀， 應及時停藥並進行心電監護， 準備好急救藥品。