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心梗術後康復“四步走”

傳統觀念認為, 得了心臟病就該靜養, 特別是心肌梗死以後, 運動一度被認為是禁忌。 其實, 支架手術僅完成了心肌梗死治療的一半, 另一半則是長期的藥物治療和心臟康復治療。 據美國一項對8440例冠心病患者的調查顯示, 與沒有進行康復治療的患者相比, 接受康復治療者死亡率減少31%。

心臟康復, 特別是運動康復早已不是一個新鮮事物。 不同的心臟病患者, 根據疾病類型、程度不同, 有不同的治療方式和重點。 如針對急性心肌梗死患者的康復治療, 一般包括住院期、出院後早期、後期恢復期、終身維持期四個階段,

每個階段的“目標”和“訓練強度”也各有不同。

住院期。 在醫生監護下, 可進行以下7個步驟的運動:1.床邊坐位;2.關節運動;3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下幾個臺階, 行走91米, 每日兩次;6.下一段樓梯, 坐電梯上來, 行走152米, 每日兩次;7.重複6。 另外, 在病房中, 可自己進餐、剃須等生活料理。

出院後早期。 出院後2―12周, 患者可在密切監護下逐漸增加活動級別, 這一階段主要推薦健身車運動。 此外, 還可以選擇其他形式的運動作為輔助, 最佳方式是步行, 逐漸達到10―15分鐘/次, 3―4次/周。

後期恢復期。 一般在出院後6―12周開始, 持續3―6個月。 患者可以在醫學監護下鍛煉, 並繼續接受營養、生活方式、控制體重方面的健康教育和諮詢。

終身維持期。 患者學會了正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活方式後,

不再需要醫學監護, 只需終身維持健康狀態, 並定期接受隨訪。

運動後, 如果次日早晨感覺疲勞, 心率加快或者減慢, 血壓異常, 運動能力下降, 說明運動量過大。 如果運動中因呼吸急促而不能自由交談, 大汗、心悸、面色蒼白, 則可能是運動強度過大, 要停止運動。 另外, 運動前要熱身, 運動結束後需整理, 冬季運動要注意防寒, 運動後不要馬上沖涼, 並注意補充水分。

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