如果沒有定期體檢的好習慣, 在高血壓病情較輕期間, 患者往往不會察覺高壓異常, 然後等到高血壓發作的時候又表現地很兇猛, 隨著高血壓的持續升高, 逐漸破壞重要的臟器功能, 後果很嚴重。 高血壓在老年人中很常見, 常見症狀主要有, 血壓驟然升高的同時伴有頭痛噁心等現象, 嚴重的甚至會出現意識模糊、休克昏迷, 若不能及時得到治療將會危及生命。
1、隨著季節、晝夜的變動而變化。 如有些老年人的血壓在夏季較低而到冬季則較高;在清晨時血壓較高而在夜間時血壓較低。
2、老年高血壓的症狀不典型。 由於老年人的反應比較遲鈍, 有時其血壓雖然較高但卻無明顯自覺症狀, 因此, 很容易被忽視。 有些雖有某些症狀也不引起重視, 相當多的人只是在偶爾體檢中才被發現。
3、血壓波動大。 由於存在不同程度的器官退行性病變, 體內各種血壓調節機制敏感性降低, 老年高血壓病人的血壓更容易發生劇烈的波動, 通常老年人高血壓的血壓波動比較大, 特別是收縮壓。 因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓, 隨時調整用藥量。 老年人高血壓以收縮壓升高為主, 對心臟危害性更大, 更易發生心力衰竭, 同時也更易發生腦卒中。 這是常見的高血壓的症狀。 血壓波動不僅在長時期內較明顯,
4、體位性低血壓。 老年人高血壓易受體位變動的影響, 體位性低血壓的發生率較高, 特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生, 這與壓力感受器敏感性減退也有關係。 因此應慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。 老年人由於動脈硬化容易出現假性高血壓現象, 這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差。 更易導致嚴重的不良反應和嚴重的併發症。 同時老年高血壓患者降壓速度不應太快, 不應降得太低。
5、收縮壓與舒張壓相差較大。 老年人各器官都呈退行性變化, 尤其是心血管系統, 動脈硬化明顯, 幾乎成了無彈性的管道。 心臟射血時主動脈不能完全膨脹,
6、脈壓差較大。 由於老年人動脈硬化明顯, 彈性減弱, 心臟射血時主動脈不能完全膨脹, 動脈內驟增的血容量得不到緩衝, 導致收縮期血壓明顯增高, 而舒張壓相對較低, 脈壓差增大。 這種老年高血壓的症狀比較常見。
7、鼻出血。 通過近年來的調查可知, 越來越多的高血壓病人以鼻出血為首發症狀, 這是需要格外警惕的。 高血壓導致的鼻出血占了近10%—25%左右。 高血壓病患者的鼻腔血管會更脆, 尤其是鼻腔後部血管彎曲度較大, 經常受到血流衝擊。 在血壓波動時, 鼻腔血管就易發生破裂出血。 此外, 長期高血壓也使鼻腔血管處於淤血及擴張狀態,
8、併發症多且嚴重。 老年人高血壓患者血管功能障礙明顯 , 心排血量降低 。 另外 , 老年人腎功能異常 , 在伴有高血壓時會發生更早更嚴重的臨床表現。
9、假性高血壓。 老年人間接測壓法測量血壓由於氣囊壓不住僵硬的肱動脈, 有時可有讀數過高, 產生“假性高血壓”。 這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差。 更易導致嚴重的不良反應和嚴重的併發症。
溫馨提示:很多老年朋友平時出現頭暈、頭痛時, 都直覺認為是高血壓引起。 其實除了高血壓, 腦供血不足也會引起頭暈, 臨床上, 約有80種疾病在發作時可導致頭暈, 其中以頸椎疾病最為常見。 在年齡超過50歲的老年患者中, 超過一半的人發生頭暈時是由頸性眩暈引起。 此時應及時就醫, 以免引發意外。