胰腺癌是一種常見的疾病, 它無特異的初期症狀, 沒有十分特異的體征。 給患者帶來了很大的麻煩, 那麼胰腺癌有哪些主要症狀呢?
1、黃腹痛 疼痛是胰腺癌的主要症狀, 而且不管癌瘤位於胰腺頭部或體尾部均有。 60%~80%的病人表現為上腹部疼痛, 而這些表現出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。 疼痛一般和飲食無關, 起初多數較輕, 呈持續性疼痛逐漸加重, 由於癌瘤的部位和引起疼痛機制不一, 腹痛可呈多樣表現。 其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。 有放射痛, 胰頭癌多向右側, 而體尾癌則大部向左側放射。
2、黃疸是胰腺癌, 特別是胰頭癌的重要症狀。 黃疸屬於梗阻性, 伴有小便深黃及陶土樣大便, 是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。 黃疸為進行性, 雖可以有輕微波動, 但不可能完全消退。 黃疸的暫時減輕, 在早期與壺腹周圍的炎症消退有關, 晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故, 壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。 胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。 有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。 約1/4的病人合併頑固性的皮膚瘙癢,
3、消化道症狀 最多見的為食欲不振, 其次有噁心、嘔吐, 可有腹瀉或便秘甚至黑便, 腹瀉常常為脂肪瀉。 食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞, 膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。 胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良, 也必然會影響食欲。 少數病人出現梗阻性嘔吐, 是因為腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃所致。 由於經常進食不足, 約10%病人有嚴重便秘。 此外有15%左右的病人, 由於胰腺外分泌功能不良而致腹瀉;脂肪瀉為晚期的表現, 是胰腺外分泌功能不良時特有的症狀,
4、消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同, 常在初期即有消瘦、乏力。 這種症狀與癌瘤部位無關。 在消化道腫瘤中, 胰腺癌造成的體重減輕最為突出, 發病後短期內即出現明顯消瘦, 體重減輕可達30斤以上, 伴有衰弱乏力等症狀。 一些病人在其他症狀還沒有出現以前, 首先表現為進行性消瘦。 體重下降的原因是由於食欲不振,
5、腹塊 胰腺深在於後腹部難摸到, 腹塊系癌腫本身發展的結果, 位於病變所在處, 如已摸到腫塊, 已多屬進行期或晚期。 慢性胰腺炎也可摸到腫塊, 與胰腺癌不易鑒別。 胰腺癌可造成肝內外膽管和膽囊擴張以及肝臟的膽汁淤積性腫大, 所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。 癌腫形態不規則, 大小不一, 質堅固定, 可有明顯壓痛。 因胰頭部病變常在腫塊出現前就有其他明顯的症狀, 故本病引起的腹塊相對地多見於胰體尾部癌。 當癌變壓迫腹主動脈或脾動脈時, 可在臍周或左上腹聽到吹風樣血管雜音。有時腹部腫塊為腫大的肝臟和膽囊,還有胰腺癌併發胰腺囊腫。
6、症狀性糖尿病 少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀,即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現,而不去考慮胰腺癌;也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變為無效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。因此,若糖尿病患者出現持續性腹痛,或老年人突然出現糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發生胰腺癌的可能。
7、血栓性靜脈炎 晚期胰腺癌患者出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫。屍檢資料示動脈和靜脈血栓症的發生率約占25%左右,似更多見於胰體、尾部癌。Spain認為癌腫可能分泌某種促使血栓形成的物質。如門靜脈血栓形成可引起食管下端靜脈曲張或腹水,脾靜脈血栓形成可致脾腫大,這些患者易致急性上消化道大出血。
8、精神症狀 部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。其發生機制尚不明確,可能由於胰腺癌患者多有頑固性腹痛、不能安睡以及不能進食等症狀,容易對精神和情緒產生影響。
9、其他 此外,患者常訴發熱、明顯乏力。可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀,故易與膽石症、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合併感染時,亦可有寒戰、高熱。部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睾丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。
以上內容是介紹的胰腺癌的症狀,希望能對大家有所幫助,如果您還有什麼其他需要,你還可以諮詢我們的諮詢專家,我們隨時為您解答疑難,祝您身體健康!
可在臍周或左上腹聽到吹風樣血管雜音。有時腹部腫塊為腫大的肝臟和膽囊,還有胰腺癌併發胰腺囊腫。
6、症狀性糖尿病 少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀,即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現,而不去考慮胰腺癌;也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變為無效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。因此,若糖尿病患者出現持續性腹痛,或老年人突然出現糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發生胰腺癌的可能。
7、血栓性靜脈炎 晚期胰腺癌患者出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫。屍檢資料示動脈和靜脈血栓症的發生率約占25%左右,似更多見於胰體、尾部癌。Spain認為癌腫可能分泌某種促使血栓形成的物質。如門靜脈血栓形成可引起食管下端靜脈曲張或腹水,脾靜脈血栓形成可致脾腫大,這些患者易致急性上消化道大出血。
8、精神症狀 部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。其發生機制尚不明確,可能由於胰腺癌患者多有頑固性腹痛、不能安睡以及不能進食等症狀,容易對精神和情緒產生影響。
9、其他 此外,患者常訴發熱、明顯乏力。可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀,故易與膽石症、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合併感染時,亦可有寒戰、高熱。部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睾丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。
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