診斷食道腫瘤的方法有哪些

食道腫瘤是一種常見的惡性腫瘤， 多見於40歲以上的男性， 男女發病率之比3：1.引起食道腫瘤的病因尚不明了， 診斷食道腫瘤是早期治療的重要一步， 下面是食道癌專家介紹的診斷食道腫瘤的具體方法。

一、食管功能的檢查：

1）食管運動功能試驗：A）食管壓力測定， 適用於疑有食管運動失常的患者;B）酸清除試驗， 用於測定食管體部排除酸的蠕動效率。

2）胃食管返流測定：A）食管的酸灌注試驗;B）24小時食管pH監測;C）食管下括約肌測壓試驗。

二、影像學診斷：

1）X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一， 可為研究早期食道腫瘤提供可靠資料，

結合細胞學和食管內鏡檢查， 可以提高診斷食道腫瘤的準確性。 食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度， 還需判斷食管病灶有無外侵及外侵範圍。

2）CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關係， 但難以發現早期食道腫瘤。 將CT與X線檢查相結合， 有助於診斷食道腫瘤和分期水準的提高。

三、食管脫落細胞學檢查：

食管脫落細胞學檢查方法簡便， 操作方便、安全， 病人痛苦小， 準確率在90%以上， 是診斷食道腫瘤的重要方法。 但對食道腫瘤有出血及出血傾向者， 或伴有食管靜脈曲張者應禁忌作食管拉網細胞學檢查;對食管癌X片上見食管有深潰瘍或合併高血壓、心臟病及晚期妊娠者，

應慎行食管拉網脫落細胞檢查;對全身狀況差， 過於衰弱的患者應先改善患者一般狀況後再作檢查;合併上呼吸道及上消化道急性炎症者， 應先控制感染再行檢查。 結合X線鋇餐檢查可作為診斷食道腫瘤的依據， 使大多數患者免受食管鏡檢查痛苦。 但食管狹窄有梗阻時， 不能使用此法， 應進行食管鏡檢查。

四、食管鏡檢查：

纖維食管鏡已經廣泛用於診斷食道腫瘤。 食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位， 為臨床醫生提供治療的依據， 同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。 食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合， 是診斷食道腫瘤的理想方法。

五、鑒別診斷：

食道腫瘤的鑒別診斷除病史、症狀和體征外，

在很大程度上有賴於X線和內鏡檢查， 而最後診斷需經組織病理學診斷證實。 食道腫瘤需與食管良性及其他惡性腫瘤作鑒別。