一、穿孔類型
有三種類型：
1.亞急性穿孔：漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊， 此種情況最常見;
2.慢性穿孔：結腸癌與鄰近器官粘連， 致慢性穿孔造成各種結腸瘺。
3.急性穿孔：即游離穿孔， 常見， 因遠端結腸癌梗阻， 致近端擴張產生糞性潰瘍而穿孔， 造成嚴重的糞性腹膜炎。
二、治療
1.結腸癌穿孔膿腫形成的處理：右半結腸和近端橫結腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的， 遠端橫結腸和左半結腸穿孔所致的膿腫應首選Hartman’s手術， 若病人中毒症狀重。 以先引流膿腫然後Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。
2.結腸癌性內瘺的處理：因這種類型的結腸癌性穿孔無急性臨床過程，
3.急性穿孔腹膜炎的處理：癌性結腸穿孔所致的腹膜炎， 穿孔時間短， 在3～4小時以內經短時間的術前積極準備， 應爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。 如患者病情危重， 腹腔污染嚴重或穿孔後伴有休克， 不能耐受較大手術者， 行Ⅰ期造口， 腹腔引流， Ⅱ期腫瘤切除吻合術為宜。
