癌症放療期間怎麼皮膚保健方法

放療是根治癌腫的重要手段之一， 由於放射線的刺激， 放療區皮膚會出現不同程度的放射性皮膚反應， 放射性皮膚反應根據SOMA評分標準可分為：Ⅰ度反應：皮膚出現紅斑， 色素沉著；Ⅱ度反應：皮膚乾性脫皮；Ⅲ度反應：皮膚濕性脫皮， 真皮外露， 血清滲出， 放療區疼痛。 皮膚護理的主要目的是減輕照射野的不適， 保護皮膚完整， 預防感染， 避免疤痕形成。

癌症放療期間的皮膚護理：

Ⅰ、Ⅱ度皮膚反應護理

一般照射10次後皮膚開始發幹， 出現紅斑、潮紅， 有燒灼和刺癢感（Ⅰ度）， 最後逐漸變成暗紅， 表皮脫落稱幹性皮炎（Ⅱ度）。 Ⅰ、Ⅱ皮膚反應患者一般不停止放療。

對於皮膚瘙癢的患者， 可用手輕拍瘙癢部位， 或外塗冰片、滑石粉、薄荷澱粉、痱子粉， 既能止癢， 又能使局部皮膚乾燥。 但冰片、滑石粉等不能用得太多， 以免堵塞毛孔， 引發毛囊炎。 患者切勿用手抓撓， 否則會導致皮膚破潰、感染、長期不癒合。 幹性皮炎可局部外塗比亞芬2～3次， 以保護放療野的皮膚。 勿在局部塗抹乳液、乳霜、VitC溶液或保濕霜等， 以免造成放療區皮膚反應加劇。 蘆薈雖有抗炎效果， 但並不具備保濕效果， 有些患者甚至出現對蘆薈有過敏的現象。 因此， 在放療期間並不建議使用。 類固醇類藥膏雖可減少放療後皮膚反應， 但對於發癢及疼痛則無效， 還會出現局部燒灼感而掩蓋感染現象， 影響傷口癒合， 宜慎用。 勿使用凡士林， 因其較難祛除， 且在治療時會增加放療後反應。

Ⅲ度皮膚反應護理

隨著照射次數的增加， 局部皮膚出現充血、水腫、水泡， 嚴重時發生糜爛， 有滲出液， 稱濕性皮炎（Ⅲ度）。 此時宜停止放療， 對症處理。 對於小水泡不宜刺破， 如皮膚糜爛時， 每天局部可塗擦2～3次1%的龍膽紫。 切勿使用爽身粉、滑石粉， 因其會阻塞汗腺及毛囊加重反應， 同時皮膚若有破損或傷口時兩者會集結成塊， 形成細菌感染的媒介。 對於大水泡， 立即消毒水泡， 用無菌注射器抽出滲液， 在創面上敷無菌凡士林紗布， 保護局部皮膚， 並留取滲液和表皮組織做細菌培養及藥物敏感試驗， 以便儘早使用有效抗生素控制感染。 在水泡吸收後， 即採用暴露創面療法，

保持局部皮膚清潔、乾燥， 外塗美寶燙傷膏， 1周後滲液明顯減少， 待癒合後可繼續放療。

Ⅳ度皮膚反應護理

如果濕性反應不能及時控制， 則局部皮膚進一步發生壞死脫落， 潰瘍形成（Ⅳ度）， 表現為灰白色壞死組織覆蓋， 邊界清楚， 底部較光滑， 呈火山口型形成痂下潰瘍， 有劇痛。 此時需停止放療， 經對症處理癒合後方可繼續放療。 可採用暴露療法， 外用抗炎藥膏， 如紅黴素、氯黴素軟膏；當感染較重時， 可肌注或靜滴抗炎藥物。 同時保持創面清潔、乾燥， 以利癒合。 潰瘍面積大時， 需要植皮修補。

放射性皮炎是放射治療的常見副反應， 通過醫護人員的共同努力， 加強放療區皮膚護理， 以保證放射治療的順利進行。

癌症放療期皮膚護理要注意：

⑴避免用肥皂清洗或摩擦。

⑵不可隨便塗抹藥膏類、化妝， 以免增加皮膚的反應。

⑶輕微的癢感， 不可用指甲抓， 以減少對皮膚的刺激及破損， 此時可用專用藥膏塗抹即可。

⑷避免過度的日光照射。

⑸避免衣物的壓迫、束縛或粗糙衣物的摩擦。

⑹治療部位如有傷口未癒合， 須經醫師檢查後， 再決定是否繼續治療。 也可以在治療前服用人參皂苷Rh2、蟲草等幫助身體在治療後儘快恢復。

⑺若有嚴重的濕性脫屑反應， 醫師將視情況停止治療1~2周或給予藥膏塗抹， 但勿塗抹太厚。

還要做好癌患放療後的皮膚繼續護理

⑴治療部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦， 需等皮膚完全生長恢復後， 才可按一般正常方法清洗。

⑵治療所引起的皮膚顏色變深，

會自然退除。