耳朵耵聹是指什麼呢?可能有很多人都是第一次聽到這個詞, 其實, 耵聹就是指耳屎, 用專業的術語來說就是為外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體。 那麼耳朵耵聹怎麼辦?怎麼清理耳朵裡的耵聹?
耵聹腺是一種特殊的汗腺, 位於長有耳毛的外耳道皮膚處。 耵聹在空氣中乾燥後成薄片狀, 但有的耵聹狀如黏稠的油脂, 俗稱“油耳”。 耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物(如塵埃、小蟲子等)的作用。 平時借咀嚼、張口等運動, 耵聹可自行脫落排出。 耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,
病因
1.耵聹分泌過多
因外耳道炎、濕疹、在粉塵較多的環境中工作、挖耳等使局部受到刺激, 使耵聹分泌過多。
2.耵聹排出受阻
外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。 經常挖耳, 可將耵聹推向外耳道深部, 下頜關節運動障礙或耵聹被水浸漬等均影響耵聹的正常排出。
臨床表現
耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。 外耳道未完全阻塞者,
1.聽力下降
耵聹完全阻塞外耳道, 可使聽力減退。 臨床上主要表現為傳導性聽力下降。 若遇水膨脹, 可致聽力驟降, 應與特發性突聾鑒別。
2.耳悶及耳痛
耵聹栓塞後可誘發外耳道皮膚糜爛、腫脹、肉芽形成等, 表現為耳部疼痛或悶脹感。
3.其他
若耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴、眩暈及聽力減退, 若耵聹壓迫外耳道後壁皮膚, 可因刺激迷走神經耳支引起反射性咳嗽。
4.體征
檢查可見外耳道為黃色、棕褐色或黑色塊狀物所阻塞, 質硬如石或質軟如泥, 多與外耳道緊密相貼, 不易活動。
治療
1.或片狀者, 可用鑷子取出
2.耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道後、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,
3.外耳道吸引法
如耵聹較硬, 不易取出, 或耵聹與外耳道嵌頓緊密, 取出過程中患者疼痛明顯難以配合, 可先用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳, 每天3~5次, 每次滴藥後患耳向上靜置5~10分鐘, 連續3~4日後待其軟化, 然後於耳鼻喉科專科門診, 用吸引器將軟化的耵聹取出。
4.外耳道沖洗法
採用上述方法取出困難者可用此法。 沖洗前需將耵聹軟化, 用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳, 每天4~5次, 每次滴藥後患耳向上靜置5~10分鐘, 3~4日後待其全部或部分膨化, 再沖洗。 患者取側坐位、頭向健側偏斜, 緊貼患側耳垂下方的皮膚置放一彎盤, 以盛裝沖洗時流出的水液,
注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狹窄者忌用;沖洗時要隨時觀察患者的表情, 詢問患者的感覺, 有不適者及時停止沖洗;沖洗時不可直接對著異物和耵聹, 以免沖入深部;勿用強力直接對著鼓膜沖洗, 以免損傷鼓膜;沖洗液溫度應接近體溫為宜, 過熱或過冷易刺激內耳引起眩暈。
5.內鏡下抽吸法
因在常規額鏡下取存在光源弱、視野不清, 易損傷外耳道和鼓膜等缺點, 同時, 傳統用水沖洗易誘發眩暈, 故可在耳內鏡下取。 這樣視野暴露清楚, 不易損傷外耳道和鼓膜。 特別是對於外耳道狹窄者更為適宜, 吸引器壓力不宜太大, 抽吸應在明視下進行。
6.合併感染者
應先控制感染, 待感染控制後再取出耵聹。
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