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慎防老年人低血糖偏癱

 

低血糖偏癱有哪些表現?
低血糖偏癱患者往往存在低血糖的誘因, 如降糖藥物應用過量, 沒有及時調整降糖藥物的用量、過度活動、進食太少等等。
確診本病並非難事, 只需要化驗一下血糖便可, 關鍵是要提高認識。 低血糖偏癱起病比較突然, 患者迅速發生一側肢體癱瘓, 嚴重者還可伴有意識障礙甚至昏迷。 檢測血糖顯著降低(大多在3。 0毫摩爾/升以下), 基本可以確診。 生化檢查及腦CT檢查結果正常, 可排除其他原因所致的肢體癱瘓。
低血糖偏癱大多為一過性, 如果能早期確診、及時補充葡萄糖, 病情可迅速改善,

最快20分鐘偏癱肢體就可開始活動, 大多於1小時內恢復, 少數需2小時以上方能恢復。
總的來講, 本病的預後要比腦卒中偏癱(中風)好得多, 如及時治療, 症狀可逆轉。 但如果被誤診, 低血糖遲遲得不到糾正, 損害將不可逆轉, 甚至會危及生命。
老年糖尿病患者要謹防低血糖偏癱
由於低血糖偏癱多發生於老年人, 因此, 如何有效預防老年人低血糖是問題的關鍵所在。
老年人由於肝腎功能減退, 腎小球濾過率下降, 很容易造成降糖藥蓄積, 再加上老年人體內升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足, 因此, 很容易發生低血糖。
因此, 老年糖尿病患者在應用胰島素或口服降糖藥時, 一定要從小劑量開始, 緩慢加量, 儘量不要服用強力、長效降糖藥物(如優降糖),
並注意定期監測血糖, 增加隨診次數, 在醫生指導下, 適時調整降糖藥物的用量。 當老年糖尿病患者出現偏癱、意識改變時, 應及時化驗血糖, 以免造成誤診誤治。

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