藥源性低血糖症常發生于糖尿病病人使用降糖藥物治療期間，
當過量使用降糖藥物，
或藥物相互作用，
或藥物引起的肝腎毒性時均可發生。
在合併有肝腎疾病時，
出現原發性的或藥源性的低血糖症的風險急劇升高。
1、心血管藥物
糖尿病、胰島素抵抗和高血壓是緊密相關的，
許多心血管藥物對糖代謝過程有影響，
在敏感患者中，
某些心血管藥物可影響糖尿病的治療或引起低血糖症。
(1)抗心律失常藥
如雙異丙吡胺(異脈停)等抗心律失常藥。
在應用雙異丙吡胺單獨治療或與其他降糖藥配伍時，
(2)降脂藥
脂代謝異常是引發胰島素抵抗的原因之一。 脂解和游離脂肪酸氧化增加促進了糖異生， 並通過抑制外周攝取葡萄糖而誘導了胰島素抵抗。 在實驗中， 抑制游離脂肪酸形成的降脂藥， 如阿西莫司， 可以增強胰島素敏感性。
2．阿司匹林
阿司匹林很少引起健康人的低血糖症， 但當糖尿病病人， 尤其是有肝、腎損傷者服用時， 會加強降血糖藥物的作用。 另外， 其他的非甾體類抗炎藥也有類似的作用， 如吲哚美辛和吡羅昔康。 阿司匹林降低血糖的機制現在還不清楚，
3．其他藥物
有大量的關於使用某種藥物的患者出現低血糖症的報導， 而且這種情況經常發生在與別的藥物合用或處於某種疾病狀態時， 尤其是肝、腎功能受損時。 只有少數幾種藥物引起低血糖症的機理被證實， 如噴他脒(是用於治療利什曼原蟲病、錐蟲病和卡氏肺孢子蟲性肺炎的藥物)和奎寧(抗瘧疾藥)。 在很多情況下(如甲氧苄啶—磺胺惡唑等)， 很難證明低血糖是由藥物引起的還是由藥物的相互作用、疾病狀態或完全跟藥物沒有關係的原因引起的。 但這些病例報導提醒醫生和糖尿病病人， 在使用這些藥物進行治療時， 要注意有發生低血糖症的風險。
