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糖尿病患者必須重新審視神經病變

2010-01-19 10

病變早期往往僅累及迷走神經， 但隨著病情發展， 交感神經亦相繼受累， 導致心血管、胃腸、泌尿系等功能紊亂。

自主神經病變普遍存在于糖尿病患者中， 成為糖尿病患者發生無痛性心肌梗死、猝死、體位性低血壓的主要原因。 糖尿病合併自主神經病變所致猝死率或病死率， 遠遠高於無自主神經病變的糖尿病患者及非糖尿病病人。 有時傳統心臟自主神經功能檢查診斷為不合併自主神經病變的病人， 行心率變異性（HRV）分析， 提示已有交感神經功能受損。

據有關資料顯示， 糖尿病心臟自主神經病變作為常見的糖尿病慢性併發症，

嚴重影響糖尿病患者的生活品質， 可使糖尿病患者出現心動過速、體位性低血壓等不適症狀。 同時對糖尿病合併冠心病的臨床過程和預後有重要影響， 其發生猝死、無痛性心肌梗死及心律失常的幾率顯著增加。 西醫採用心率變異性測定(HRV)、深呼吸RR間期測定、蹲踞試驗和心率變異性頻譜分析等檢測方法， 大大提高了對糖尿病心臟自主神經病變的早期診斷和準確率。 西醫治療主要是降糖、營養神經和改善微循環等綜合治療， 但往往療效不盡人意。

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