治療糖尿病腎病的定律?

 

腎病第五期還分成三個階段， 肌酐是反映腎功能最好的指標， 尿素氮受飲食的影響， 多吃豆腐或肉， 尿素氮可能就高， 如果吃素， 尿素氮指數可能就降低， 但是肌酐指數不會降下來， 肌酐高就意味著腎臟發生病變了。 大家要記住“二五八”定律：
1. 腎功能基本正常　肌酐小於2就代表腎功能基本正常;
2. 腎功能不全　肌酐高於2小於5叫做腎功能不全;
3. 腎功能衰竭　肌酐高於5不到8叫做腎功能衰竭。
肌酐超過8就是尿毒癥。 尿毒癥實際上是腎功能不全的最後一個階段， 這時候全身症狀都有了， 此時再治療就比較晚了，

即使得了尿毒癥也不是宣佈立即死亡， 還有一些辦法， 最好的辦法是早期預防。 這就是確診糖尿病腎病的方法， 以及腎病的臨床表現和分期方法。
糖尿病腎病可以分為五期：
第一期可以稱為增生高濾期。 增生就是腎臟長得個大， 高濾就是過濾得多。 糖尿病腎病早期腎臟拼命工作使自己變得特別大， 就是為了把糖排出去， 這種負擔重， 腎臟就變得很大， 早期沒有任何症狀。
第二期叫臨床前期。 實際上此期也查不出來糖尿病腎病， 有的人血壓偶爾有點兒高， 平常血壓又不高， 這種血壓波動很難說是腎病引起的， 如果此時做一個腎的活檢或穿刺， 能發現腎臟已經有所改變， 不過尿常規查不出來， 臨床前期沒有什麼表現。
第三期是早期腎病。 開始有些比較固定的表現， 一種表現就是血壓經常高， 腎臟本身受血壓的影響， 血壓高又影響腎臟， 形成惡性循環。 在查尿的時候可以發現尿裡開始出現蛋白了。 早期腎病是非常關鍵的一個時期， 因為這個時期的腎病雖然沒有什麼感覺， 但是經過治療， 腎臟疾病是完全可以逆轉的。 腎病到了第四期和第五期就不能逆轉了。
第四期是臨床腎病期。 有大量的蛋白尿， 隨時查， 隨時有， 而且量特別大， 不管採取什麼措施， 這種蛋白尿已經不能完全消失了。 血壓持續增高， 腎臟的尿素氮、肌酐也升高， 這種情況不可逆轉。 我們叫臨床腎病， 到這一期症狀還不是特別明顯。 如果第四期沒有得到有效治療， 腎臟功能持續下降， 血液裡面的肌酐、尿素氮因為排不出去， 就升高了。
第五期是腎功能不全期。 此期症狀比較多， 像血壓高、浮腫、多尿或尿不出來、渾身酸痛(包括腰痛)。 有的人腰一疼就認為是得了腎病， 這種認識不科學的。 腰疼不見得有腎病， 有腎病不見得腰疼。 腰部主要是骨頭、關節和軟組織， 真正的腎病不見得表現出腰疼的症狀。 另外， 還有其他症狀， 如貧血(腎臟有造血功能， 其表現為臉色蒼白、氣喘吁吁、體質虛弱)、骨質疏鬆(腎臟影響鈣的代謝)， 骨質疏鬆的患者拍片子會發現骨頭特別酥， 容易骨折。