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冠心病患者穿刺後應積極預防皮下血腫

經皮冠狀動脈介入治療是指經皮膚穿刺動脈, 在X線下通過導管等器械, 對冠心病患者冠狀動脈狹窄處或閉塞部位進行治療, 使血流重新暢通, 穿刺後應注意避免出現皮下血腫。

1、穿刺後立即壓迫止血:冠心病患者穿刺完畢後應立即用無菌敷料壓迫穿刺點3~5分鐘, 採用橈動脈穿刺, 術後應抬高前臂, 一般6小時後可解除繃帶加壓, 如穿刺點位於大腿股動脈可局部需用沙袋壓迫6-8小時, 平臥8-24小時, 儘量不要彎曲和移動該側大腿, 以免穿刺處出血。 當有出血傾向時, 應一直壓迫穿刺部位直至不出血為止。

2、4~8小時內密切觀察病情:冠心病患者穿刺後4~8小時內應保持穿刺部位乾燥、清潔, 尤其應禁止與水接觸, 同時密切觀察穿刺部位皮膚顏色、溫度、感覺的改變, 有無滲血和血腫, 有無劇烈疼痛等。

3、發生靜脈炎局部處理:冠心病患者穿刺後24~48小時內如穿刺部位局部發紅、疼痛、腫脹, 常表示已出現靜脈炎, 應抬高患肢, 減少活動, 必要時可局部進行物理治療。

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