1.一般支援療法
患者應臥床休息, 注意保暖, 進食易消化食物。 發熱者應多飲水, 必要時靜脈補液。 高熱者應物理降溫或用退熱藥。 有氣急、紫紺等缺氧症狀者, 以鼻導管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15~30mg, 每日2~3次。 祛痰可用氯化銨、棕色合劑。
2.抗生素的應用
抗生素可用於各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合併細菌感染, 針對致病菌並結合藥敏試驗用藥。
(1)肺炎球菌肺炎:首選青黴素G。 成年輕症患者80萬U, 肌注, 每日三次。 較重者, 宜240萬至480萬U, 靜脈滴注、每6小時一次, 重症及併發腦膜炎時, 加至每日1000~3000萬U均分4次靜脈滴注。
(2)院外感染病人:可用青黴素G, 每日300~1000萬U, 分4次肌注或靜滴。 對於院內和部分院外感染耐青黴素的葡萄球菌者, 應投予β-內酞胺抗生素, 如苯唑青黴素、鄰氯青黴素, 每日4~6g, 分2次肌注或靜滴。 還可用萬古黴素每日1~2g靜滴。 紅黴素、林可黴素或氯林可黴素也有一定療效, 頭孢類抗生素也可試用於耐青黴素的菌株。 氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用, 併發膿胸、腦膜炎、心內膜炎以及腎、腦、心肌轉移性膿腫時,
(3)克雷白桿菌肺炎:首選氨基糖甙類抗生素, 如慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素等。 氧呱嗪青黴素、硫苯咪唑青黴素與氨基甙類聯用效果較好。 重症宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。 部分病例使用氯黴素、四環素及複方新諾明亦有效。
(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎:綠膿桿菌肺炎病死率高, 宜聯合使用抗生素。