心臟創傷應以手術治療為主。 清除心包腔內血塊和積血， 修補縫合心臟裂口， 才能及早解除心包壓塞征， 控制出血， 以及預防併發心包炎。
治療原則：凡有血流動力學意義的穿透性心臟損傷均應儘快手術治療。 及早解除心包壓塞， 控制出血， 預防併發症。
1、抗休克治療
儘快放置中心靜脈測壓管， 快速靜脈輸血和補液， 補充血容量， 支援血液迴圈， 這是搶救成功的至關重要的步驟。 同時可適當予以升壓藥物治療。
2、保持呼吸道通暢， 支持呼吸功能
如呼吸道欠通暢或神志昏迷， 應迅速氣管插管人工呼吸。
3、心包穿刺
對確診心包壓塞者， 應緊急行心包穿刺術， 能使某些垂危病人情況立刻好轉。 但如繼續出血， 病情仍會惡化， 如穿刺針附有塑膠導管， 可留置導管直至手術減壓， 放出心包內積血為止。
心包穿刺時患者可採取半臥位(30～50°傾斜)， 穿刺點以左側肋緣下近劍突處為最理想。 心包穿刺針可採用細心包穿刺針或塑膠的導管引導針， 應用金屬針時， 可在心電圖(ecg)監測下進行， 將心電圖導電極(胸導)連於穿刺針末端， 當穿刺針碰到心外膜時， 可見ecg的s-t段抬高， 這樣可避免穿刺時對心肌的誤傷。 也可在超聲波引起下行心包穿刺術。 如心包穿刺未能抽到血液， 但臨床上心包壓塞的診斷仍十分可能，
經心包穿刺急救後， 應儘快準備手術。 術前準備以快速大量輸血為主， 其他抗體克措施為輔。 如低血壓時， 可適量給予升壓藥物(如多巴胺、異丙腎上腺素等)， 以增加心肌收縮力。
