再出血是高血壓性腦出血患者術後致死的重要原因， 術中有新鮮血液流出， 術後複查CT大於術前血腫量則高度懷疑再出血， 死亡率及致殘率較高。 顱內血腫粉碎穿刺治療創傷小、耐受性好， 術前做好相應的預防準備工作， 有助於減少高血壓腦出血患者術後再出血幾率。
1、確定手術時間：發病後6小時內患者出血凝血尚未充分， 不宜過早進行手術， 如病情允許在6小時後穿刺更穩妥。
2、確定抽吸量：首次抽吸量應結合手術時間而定， 抽吸量不宜過大， 6小時內手術建議血腫清除量應小於原血腫量的40%。 發病6-8h手術清除量應小於原血腫量的70%，
3、控制血壓：腦出血急性期血壓不穩定、波動大， 術前應注意血壓監測， 術前血壓切勿低於患者的基礎血壓， 控制在140-170/75-90mmHg較合適。
Tips：顱內血腫粉碎穿刺術前如何維持血壓穩定
躁動不安者給予安定10mg緩慢靜注，
避免應用氯丙嗪，
以免使血壓降低明顯，
不利於病情的觀察。
難於控制的血壓，
可選用硝酸甘油經微量泵持續緩慢靜脈滴注，
維持血壓穩定。
