心絞痛是冠心病的一種主要臨床表現。 一般來說, 心絞痛發作時, 病人常感到一種壓榨性的鈍痛或悶痛, 有緊縮感, 部分病人出現壓迫樣窒息感和瀕死感。 部位多在胸骨後或左胸部的心前區, 典型發作時間為3~5分鐘。 一些特殊的心絞痛發作時卻不明顯, 有的甚至“聲東擊西”。 為了正確辨別心絞痛, 現將其表現形式介紹如下:
腹痛性心絞痛
較為常見, 痛區不在心前區而彌漫於上腹部, 容易被誤認為潰瘍病發作、急性膽囊炎或膽石症等而延誤治療。 此病的發作與受驚嚇、勞累、情緒激動有關。
睡眠性心絞痛
病發在進入夢鄉之後。 患者往往在夜間突然憋醒, 心前區疼痛, 胸部有重壓感。 多為睡夢中被惡夢驚嚇, 心率加快, 心肌耗氧量增加所致。
牙痛性心絞痛
約有18%的冠心病患者疼痛只表現在牙痛上, 為隱性發作的冠心病反射引起, 醫學上稱之為心源性牙痛。 患者應利用牙痛這一早期信號及時做心電圖檢查, 及時診治。
牽涉性心絞痛
心絞痛除反應在上腹部和牙齒外, 還會涉及頸、指尖、腳跟、下腹部等處, 引起這些部位疼痛。 這雖屬少數, 但不可忽視。
無痛性心絞痛
只有胸部不適、氣短、乏力、頭暈、噁心等表現, 無疼痛感。 使用抗心絞痛藥物時, 這些症狀即消失。
貧血性心絞痛
伴有貧血的冠心病人更易引起心絞痛發作。 這是由於紅細胞減少,