缺血性心肌病預後如何

缺血性心肌病患者通常預後不良。 預後不良的預測因素包括射血分數減低、顯著的心臟擴大、房顫和室性心動過速等心律失常。

如果患者有明顯的心臟擴大症狀， 特別是有進行性心臟增大的， 在2年內的死亡率可能有50%。

如果患者射血分數嚴重減低， 無論發生病變的血管數目多少， 預後都不樂觀。 相反， 如果患者的射血分數正常， 無論發生病變的血管數目多少， 預後都比較好。 在中等下降射血分數的患者中， 三支血管病變比單支或兩支血管病變患者的預後相對差些。

引起死亡的主要原因是頑固性或進展性充血性心力衰竭、心肌梗死和繼發於嚴重的心律失常或左心功能失常的猝死。

因血栓脫落和栓塞而引起死亡的病例比較少見。 充血型缺血性心肌病的5年病死率可高達50％以上， 但是目前對於限制型缺血性心肌病的自然病程和預後尚未完全清楚。