甲狀腺手術後脖子痛，三併發症要當心

在臨床上， 甲狀腺癌對人體的危害極大， 而在對其進行治療時， 也常用手術的方法， 有的患者在術後會有脖子痛的症狀出現， 其實， 手術操作不當的話， 還可引發以下併發症。

1、創口出血

如有創口腫脹， 或引流血量過多， 應重新手術止血。

2、神經損傷：

包括喉返神經、喉上神經損傷。 (1)喉返神經損傷：喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起， 如切斷、縫紮、挫夾或牽拉過度， 少數是由於血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。 前者在術中立即出現症狀， 後者在術後數天才出現症狀。 切斷、縫紮所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷，

經理療後， 一般在3～6個月內可逐漸恢復。 一側喉返神經損傷所引起的聲嘶， 可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痹， 引起失音或嚴重的呼吸困難， 需作氣管切開。 (2)喉上神經損傷：多為結紮、切斷甲狀腺上動靜脈時， 離甲狀腺腺體上極較遠， 未加仔細分離， 連同周圍組織大束結紮所引起。 外支損傷， 會使環甲肌癱瘓， 引起聲帶鬆弛、音調降低。 內支損傷， 則使喉部粘膜感覺喪失， 容易發誤咽和飲水嗆咳， 一般經理療後可自行恢復。

3、手足抽搐

為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致， 血鈣下降至2.0mmol/L以下， 輕則面唇、手足麻木， 重則四肢抽搐。

預防應強調術中保護好甲狀旁腺安全區域， 避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。 處理：症狀輕者可口服鈣劑。 重者發作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml;口服二氫速固醇長期效果較好。 甲狀旁腺永久性損傷經補鈣治療四肢抽搐不能改善時， 可考慮胎兒帶血管甲狀腺-甲狀旁腺移植至腹股溝區， 可有良好效果。