吸煙誘發心律失常的機制是什麼

吸煙可引起多種類型的心律失常， 包括竇性心動過速、期前收縮、心動過速和傳導阻滯等。 那麼， 吸煙引起心律失常的機制是什麼呢？

有害成分的直接作用

煙草霧中含有各種化合物4300餘種， 其中主要毒性物質有尼古丁、煙焦油、一氧化氮、一氧化碳、硫氰酸鹽、氰氫酸、丙酯、氨及芳香化合物等。 硫氰酸鹽能抑制細胞呼吸， 加重尼古丁與一氧化碳對心臟和血管的損害。 這些有毒物質可對心肌產生直接損害， 如尼古丁約在吸煙後7秒內即可進入腦內， 興奮中樞神經系統使大腦皮質精神活動亢進， 引起血壓升高，

心動過速。 同時， 尼古丁作用於交感神經節和腎上腺， 使血液中兒茶酚胺類物質濃度升高， 導致心肌細胞興奮性和自律性增高。 一氧化碳在每支卷煙霧中含1％-5％， 其與血紅蛋白的結合力比氧氣大250倍左右， 因而形成大量碳氧血紅蛋白， 使血液攜氧能力下降， 導致心肌缺氧。 以上作用均可引起心律失常。

有害成分的間接作用

煙草霧中有害物質進入人體後， 可引起血液中血管緊張素、內皮素、脂質過氧化物水準升高， 而血液中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等降低， 血液黏滯度增高。 這些改變可間接損害心肌， 導致心律失常。

導致相關疾病發生率增高

據世界衛生組織公佈， 在工業發達國家中， 65歲以下的男性75％的慢性支氣管炎、肺氣腫和25％的冠心病患者的死亡是由吸煙所引起。

1998年， 有研究證明吸煙是腦卒中的獨立危險因素。 而心、肺、腦疾病均有較高的心律失常發生率。