藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和加速傳導的藥物， 如擬交感神經藥、迷走神經抑制藥物或鹼化劑。 治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物， 如迷走神經興奮劑、擬交感神經藥間接興奮迷走神經或抗心律失常藥物。
1.第一類抗心律失常藥物又稱膜抑制劑
有膜穩定作用， 能阻滯鈉通道。 抑制0相去極化速率， 並延緩複極過程。 又根據其作用特點分為三組。 Ⅰa組對0相去極化與複極過程抑制均強。 Ⅰb組對0相去極化及複極的抑制作用均弱， Ⅰc組明顯抑制0相去極化， 對複極的抑制作用較弱。
2.第二類抗心律失常藥物即腎上腺素受體阻滯劑
其間接作用為β-受體阻斷作用， 而直接作用系細胞膜效應。 具有與第一類藥物相似的作用機理。 這類藥物有：心得安， 氨醯心安， 美多心安， 心得平， 心得舒， 心得靜。
3.第三類抗心律失常藥物系指延長動作電位間期藥物
可能系通過腎上腺素能效應而起作用。 具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。 其藥物有：溴苄銨、乙胺碘呋酮。
4.第四類抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑
主要通過阻斷鈣離子內流而對慢反應心肌電活動超抑制作用。 其藥物有：異搏定、硫氮艸卓酮、心可定等。
5.第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物
其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經而起作用的。
