心絞痛一般常規性的檢查方法有心電圖檢查、運動試驗等。 心電圖一般是檢查心絞痛發作時是否出現心肌缺血, 但是很難捕捉到一過性的缺血症狀, 因而必須進行運動試驗檢查, 心絞痛處於早期無症, 或者有些比較隱匿的心絞痛, 有些心絞痛病人不放心, 則可以檢查冠脈造影。
冠脈造影檢查是最準確的心絞痛診斷方法, 能夠直觀的檢查出哪個冠狀動脈狹窄及狹窄程度, 有助於制定冠脈的治療方案。 其他的檢查可能沒有那麼直觀和準確。 冠脈造影可以大大降低了心絞痛的漏診、誤診的概率。
1、術前1晚保證充足睡眠。 讓心臟得到充分的休息, 可以適當服用鎮靜劑, 比如安定5至10mg, 或者是術前半小時或10分鐘肌注射安定5至10mg或非那根25mg。
2、檢查過程中做好連續心電監測。 注意嚴密觀察ST段及T波、QRS波幅、心律等的變化。 如果合併有心動過緩或者病情嚴重者者, 為確保安全可在造影前安裝臨時起搏器。
3、冠脈造影檢查需注射碘造影劑, 對身體有一定的傷害, 對心肌有抑制作用, 造成心率減慢, 可能發生房室或室內傳導阻滯, 建議患者在注射造影劑後應盡力咳嗽, 可以促進造影劑從冠狀動脈內排出, 如果出現嚴重造影劑, 要及時處理。
4、在冠脈造影過程中, 如果患者突然出現心絞痛, 應馬上含服硝酸甘油0.6mg,
5、檢查過程中患者出現心動過緩, 或竇性停搏的突發情況, 立即靜脈注射硫酸阿托品0.5~1mg;如果突發室性早搏、室上性心動過速等, 應立即給予靜脈注射2%利多卡因50至100mg, 如果發生室顫, 立即予以電除顫。
6、檢查結束後, 可以緩慢注入等量的魚精蛋白對抗肝素時, 能夠有效防止血栓併發症。