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成年人急性支氣管炎

急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染症狀, 患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現, 而全身症狀較為輕微, 但可出現低熱、畏寒、周身乏力, 自覺咽喉部發癢, 並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛, 如果發現有這方面的症狀, 就要立刻去檢查和治療, 早點杜絕急性支氣管炎的發生, 下面我們就來具體瞭解下急性支氣管炎。

患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。 患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。 咳嗽也可為陣發性, 有時呈持久性咳嗽。 咳嗽劇烈時常常伴有噁心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。

如伴有支氣管痙攣, 可有哮鳴和氣急。 一般而言, 急性支氣管炎的病程有一定的自限性, 全身症狀可在4~5天內消退, 但咳嗽有時可延長數周。

2、慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因後, 患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上, 並連續二年。 並不一定伴有持續存在的氣流受限。

咳嗽 長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。 輕者僅在冬春季節發病, 尤以清晨起床前後最明顯, 白天咳嗽較少。 夏秋季節, 咳嗽減輕或消失。 重症患者則四季均咳, 冬春加劇, 日夜咳嗽, 早晚尤為劇烈

咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫狀, 晨起較多, 常因黏稠而不易咯出。 在感染或受寒後症狀迅速加劇,

痰量增多, 黏度增加, 或呈黃色膿性痰或伴有喘息。 偶因劇咳而痰中帶血。

氣喘 當合併呼吸道感染時, 由於細支氣管黏膜充血水腫, 痰液阻塞及支氣管管腔狹窄, 可以產生氣喘症狀。 患者咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲, 肺部聽診時有哮鳴音。

反復感染 寒冷季節或氣溫驟變時, 容易發生反復的呼吸道感染。 此時患者氣喘加重, 痰量明顯增多且呈膿性, 伴有全身乏力, 畏寒、發熱等。 肺部出現濕性音, 查血白細胞計數增加等。 反復的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化, 必須予以充分重視。

本病早期多無特殊體征, 在多數患者的肺底部可以聽到少許濕性或幹性音。 有時在咳嗽或咳痰後可暫時消失。 長期發作的病例可發現有肺氣腫的徵象。

慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關係:慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關係密切, 臨床上患者有咳嗽、咳痰等症狀時, 並不能立即可診斷慢阻肺。

如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現, 而無持續存在的氣流受限, 則不能診斷為慢阻肺, 患者僅可診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。 但是, 如果患者肺功能提示持續存在的氣流受限, 則診斷為慢阻肺。 某些患者在患支氣管哮喘的同時, 也可以併發慢性支氣管炎和肺氣腫。 如支氣管哮喘患者經常暴露在刺激性物質中, 如抽煙, 也會發生咳嗽和咳痰, 而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項重要特徵。 這類患者可診斷為“喘息型支氣管炎”。

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