十二指腸潰瘍如何自我診斷

胃十二指腸潰瘍是極為常見的疾病。 它的局部表現是位於胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有週期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等症狀。 本病易反復發作， 呈慢性經過。 有胃及十二指腸潰瘍2種。 十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見， 據統計前者約占70%， 後者約占25%， 兩者並存的複合性潰瘍約占5%。

胃十二指腸潰瘍如何進行自我診斷

胃潰瘍據統計， 80%以上的胃潰瘍有上腹部疼痛， 其疼痛具有下述特點：

①局限性：疼痛常局限在劍突下正中或偏左。

②緩慢性：起病多緩慢， 潰瘍癒合後易復發， 病程數年或數十年，

有時間長達30～50年， 但也有少數患者症狀只有數天或數周。

③節律性：疼痛多在飯後0.5～2小時發作， 經1～2小時後緩解：

疼痛呈週期性反復發作， 發作期可持續數天至數月。 胃潰瘍疼痛的規律是進食一疼痛一緩解。 疼痛的性質常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛、劇痛；疼痛程度一般較輕， 在疼痛區有壓痛點：用鹼性藥物可緩解。 其他症狀有噯氣、反酸、燒心等胃潰瘍的不同併發症可出現不同的症狀。 ①出血：出血是胃潰瘍的常見併發症之一， 是由於血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致的損傷血管的大小不同所見症狀不同， 如毛細血管受損時， 只在大便中發現隱血；較大血管損傷時， 則可見黑便、嘔血;出血後上腹部疼痛減輕或消失。 ②穿孔：胃潰瘍在病變深達漿膜層時，

可產生急性彌漫性腹膜炎， 表現為突然上腹部劇痛、噁心、嘔吐， 腹壁呈板狀強直， 有明顯壓痛及反跳痛， 部分患者表現為休克狀態。 ③幽門梗阻：幽門潰瘍可造成暫時幽門梗阻；潰瘍的癒合會引起持久性、器質性幽門狹窄。 其臨床表現是：上腹疼痛， 脹滿不適， 飯後加重， 常伴有蠕動波、蠕動音、振水音；後期可大量嘔吐隔宿食物， 氣味酸臭；嘔吐後上述症狀可以減輕或緩解。

十二指腸潰瘍至少90%的病例有上腹部疼痛的表現， 疼痛多在兩餐之間發生， 即上午11：00時， 下午4:00時左右， 進餐後消失， 與飲食有明顯的相關性和節律性。 另外， 典型的十二指腸潰瘍患者常在淩晨1：00-2：00點鐘疼痛， 其後症狀逐漸消失。 因為胃酸分泌一般在夜間最高。

進食或服用制酸藥物後疼痛可緩解。 "疼痛一進食一緩解"的發作規律以及饑餓痛和半夜痛是自我診斷十二指腸潰瘍的線索。 疼痛部位多出現在中上腹部、臍上方或在臍上偏右處。 疼痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。 x線胃腸鋇餐檢查或纖維內鏡檢查可幫助確診。