當慢性支氣管炎患者呼吸困難加重， 咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時， 應考慮為急性發作， 治療時應注意控制感染、祛痰止咳、解痙平喘及排痰治療。
控制感染：患者應根據常見病原菌及藥物敏感情況積極選用抗生素， 目前常用藥物主要包括青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類等。 輕者可口服， 較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。
止咳：對急性發作期患者在抗感染治療的同時， 應使用鎮咳藥物， 常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等， 中成藥止咳也有一定效果， 遷延期患者尤應堅持用藥。
平喘：使用氨茶鹼、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑有助於平喘， 若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞， 可使用皮質激素， 潑尼松20～40mg/日。
排痰治療：痰多患者可採取氣霧濕化吸入或加複方安息香酊稀釋氣管內的分泌物， 加速排痰， 如痰液黏稠不易咳出， 可嘗試超聲霧化吸入， 亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
Tips：急性發作期患者避免應用強效鎮咳藥
慢性支氣管炎患者急性發作時應避免應用較強鎮咳劑如可待因等， 以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生併發症， 導致病情惡化。
