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急性胃擴張有哪些表現症狀

急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出, 而發生的極度擴張, 導致反復嘔吐, 進而出現水電解質紊亂, 甚至休克、死亡。 本病多在手術後發生, 亦可因暴飲暴食所致。 兒童和成人均可發病, 男性多見。

急性胃擴張的症狀表現

病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛, 一般為持續性脹痛, 可有陣發性加重, 但多不劇烈。 繼之則出現嘔吐, 為胃內容物, 量不多, 後發作頻繁, 雖多次嘔吐但腹脹不減。 嘔吐物常為棕褐色酸性液體, 潛血試驗陽性。 發病早期可有少量排氣、排便, 後期大部分病人排便停止。

病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促, 嚴重者可出現休克。 如胃壁穿孔則出現劇烈腹痛。

腹部查體可見腹部高度膨隆, 上腹部尤顯著, 有時可見擴大的胃型, 有振水音, 腸鳴音多減弱或消失。

急性胃擴張如何鑒別診斷

1.彌漫性腹膜炎。 腹部雖可膨隆, 但有腹膜炎體征, 壓痛及反跳痛, 板狀腹, 患者有發熱和白細胞計數明顯增高。 但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。

2.機械性腸梗阻。 常有腹部絞痛, 陣發性加重, 並可聞高亢的腸鳴音, 腹脹早期不顯著, 嘔吐物為腸內容物。 立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面, 胃管吸出胃內容物後症狀不緩解。

3.急性胃炎。 急性胃擴張如發生於飽餐後, 有頻繁嘔吐及上腹痛。

但急性胃炎腹脹不顯著, 嘔吐後腹脹減輕。

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