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間質性肺炎的檢查

間質性肺炎大多由病毒感染所引起, 因此間質性肺炎的檢查也較其他肺炎有所不同, 由於肺的間質組織發生炎症, 支氣管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織多呈壞死性病變, 因此臨床上多採用下述檢查方法:

1、血液檢查

許多患者血沉增速, 或血液免疫球蛋白增高, 故一般要對血沉及血清免疫複合進行檢查。 動脈血氣分析檢查, 對於評價患者體內酸堿平衡是必不可少的檢查。

2、支氣管肺泡灌注檢查

應用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉, 以生理鹽水沖入灌洗, 獲得支氣管肺泡灌洗液。

將灌洗液作細胞學和非細胞成分的測定, 從而判斷肺泡結構中的炎性和效應細胞的類型與數目。

3、胸部x線檢查

診斷間質性肺疾病的常用方法之一, 早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影, 密度增高如磨砂玻璃樣, 晚期有大小不等的囊狀改變, 呈蜂窩肺, 肺體積縮小, 膈肌上抬, 葉間裂移位。

4、肺功能檢查

此項檢查僅是功能的診斷, 而非病理診斷, 在早期階段, 肺功能檢查可以完全正常, 當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。 肺功能改變與肺部病變二者的相關性, 在病變輕微者極差, 病情嚴重者相關性較好。 凡肺功能嚴重損害者, 肺部病變肯定嚴重。

5、肺活檢

肺活檢是診斷間質性肺炎的最好程式, 當病史、胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時,

要進行肺活檢。

以上就是間質性肺炎臨床常用的實驗室檢查及輔助檢查, 一旦懷疑間質性肺炎, 就應該完善相關輔助檢查, 儘快確診, 從而採取有針對性的預防和治療, 可以充分改善間質性肺炎的愈後情況。

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