並非所有脂肪肝患者的血脂都高。 脂肪肝一般分為兩大類， 一類是酒精性脂肪肝， 這類患者中只有少部分人可能出現血脂增高。 另一類是非酒精性脂肪肝， 其原因比較複雜， 包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等， 還有40%左右原因不明的脂肪肝。 也就是說， 即使在非酒精性脂肪肝患者中， 也只有一部分人的血脂升高。 顯而易見， 血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥， 對治療脂肪肝沒有任何意義。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症， 也不要貿然使用降血脂藥。 這是因為， 多數降血脂藥可促使血液中的脂質集中到肝臟進行代謝，
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝， 治療的最佳選擇理應是戒酒， 多數無須服用降血脂藥。 肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時， 如無冠心病存在， 主要應以控制飲食、增加運動量和治療原發病為主。 單純性脂肪肝患者， 只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式， 不用任何藥物即可恢復正常。
