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酒精肝的鑒別診斷方法

酒精肝是現在很常見的一種疾病, 這種疾病給患者的生活帶來很大的影響, 這種疾病在日常生活中發病率極高, 疾病在生活中怎麼進行良好的預防手段, 完全取決於瞭解疾病常識的程度有多少, 重視它的程度有多深, 為了更好的幫助大家, 然而酒精肝更是如此, 復發性很高, 瞭解常識非常有必要。 那麼下面由專家進行相關知識的詳細講解:

1.酒精肝的診斷

完整而詳盡的飲酒史, 特別是戒酒史, 是診斷酒精性脂肪肝的關鍵。 如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數十年現已減量多年者都需—一問清。

症狀有乏力、腹脹、肝區脹痛、四肢麻木者可供參考, 實驗室檢查, 特別是GGT、TG、AST/ALT中有1~2項增高者有重要參考價值。 再結合B型超聲檢查, 如發現明亮肝、肝內管道纖細、肝前部回聲密集增強、後部衰減徵象, 則酒精性脂肪肝的診斷大致可以成立。

2.酒精肝的鑒別診斷

(1)糖尿病性脂肪肝:無飲酒史, 有糖尿病史;結合血糖、尿糖的檢測不難鑒別。

(2)高脂血症性脂肪肝:測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷, 若再無飲酒史可幫助區別。

(3)肥胖性脂肪肝:首先問明有無飲酒史, 如飲酒時程》10年, 飲酒精量》60g/d, 則以酒精性脂肪肝可能性大。 如無飲酒史或不足以上時程及量, 有肥胖征, 則以肥胖性脂肪肝可能較大。

(4)肝炎後脂肪肝:多見於急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病人因進食熱量過多、高糖和過分限制活動導致體重增加和肝臟脂肪沉積。

此類脂肪肝有明確肝炎史, 多數被勸告不飲酒。

(5)使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸), 引致脂肪肝, 無飲酒史, 有用藥物史。

(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾稱之為急性黃色肝萎縮, 罕見, 母嬰死亡率高(75%以上)。 病因尚不清楚, 多見於初孕婦。 妊36~40周者, 但亦有報導在妊30周或分娩後數日發病者。

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