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酒精肝疾病的診斷措施

酒精肝的診斷標準你知道嗎?隨著人們生活水準的進步, 交際圈越來越廣, 親友相聚、商務應酬都避免不了飲酒, 稍不留神就患上了酒精肝。 假如患者能知道及時把握酒精肝的診斷標準, 對於酒精肝的防有十分積極的意義。 眾所周知, 酒精肝是由於長期大量飲酒所造成的肝臟損傷性疾病。 酒精肝的診斷標準有哪些呢?以下是針對這個問題的具體解答。

一、酒精性肝病臨床診斷標準

1.有長期飲酒史, 一般超過5年, 折合酒精量40g/d, 女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史(80g/d)。

2.禁酒後血清ALT、AST和GGT明顯下降, 4周內基本恢復正常,

即在2倍正常上限值(ULN)以下。 腫大的肝臟1周內明顯縮小, 4周基本恢復正常。

3.診斷時應留意是否合併HBV或HCV感染, 除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。

未能符合上述條件者, 應取得組織學酒精肝的診斷證據。 下列項目可供診斷參考:AST/ALT2、血清糖缺陷轉鐵蛋白(CDT)增高、均勻紅細胞容積(MCV)增高、酒精性肝細胞膜抗體陽性, 血清谷氨酸脫氫酶(GDH)/鳥氨酸氨甲醯轉移酶(OCT)0.6、以及早期CT測定肝體積增加(720cm3/m2體表面積)。 應留意有遺傳易感性等因素時, 即使飲酒折合乙醇量40g/d也會發生酒精性肝病。

乙醇量換算公式為:g=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

二、酒精性肝病臨床分型診斷

符合酒精肝的診斷標準者, 其臨床分型診斷如下:

1.輕型酒精性肝病:有長期飲酒史, 但肝功檢驗基本正常,

肝組織學表現符合輕型酒精性肝病者。

2.酒精性脂肪肝:影像學診斷(CT或B超)有脂肪肝特異性表現或經病理證實者。

3.酒精性肝炎:未作活檢, 應符合下列診斷依據和附加項目中3項或以上。 酒精肝的診斷標準:(1)飲酒量增加可作為發病或惡化的誘因;(2)AST為主的血清轉氨酶升高;(3)血清膽紅素升高(34.2μmol/L)。 附加項目:(1)右上腹部脹痛;(2)發熱;(3)外周血象白細胞增加;(4)ALT增高2.0ULN;(5)GGT增高2.0ULN。

重型酒精性肝炎可合併肝性腦病和凝血酶原活動度降低(40%)等肝功能衰竭表現。

4.酒精性肝硬化:有肝硬化臨床表現者, 在診斷時應區分為代償性和失代償性。

專家提醒患者在發現自身疾病和治療的同時, 大家應該保持良好的心情, 不要有太多的心裡負擔, 盡力做到早預防、早發現、早治療,

才是維護健康之本。 最後, 我院專家祝願大家遠離病痛, 平安健康!

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