診斷
好發於頸項及耳前、耳後的一側或兩側, 也有延及頜下、鎖骨上及腋窩等處者。
初期
頸部一側或雙側, 結塊腫大如豆, 較硬, 無疼痛, 推之活動, 不熱不痛, 膚似正常。 可延及數日不潰。 一般無全身症狀。
中期
結塊逐漸增大, 與皮膚和周圍組織粘連, 結塊亦可相互粘連, 融合成塊, 形成不易推動的結節性腫塊。 若液化成膿時, 皮膚微紅, 或紫暗發亮, 捫之微熱, 按之有輕微波動感。 部分患者有低熱及食欲不振等全身症狀。
後期
液化成膿的結塊經切開或自行潰破後, 膿液稀薄, 或夾有敗絮樣壞死組織。 瘡口呈潛行性空腔,
輔助檢查
結核菌素試驗呈陽性, 紅細胞沉降可增快。 膿液塗片檢查可找到結核桿菌, 必要時可作活組織病理檢查, 有助於確診本病。
鑒別診斷
一、譽核多由頭面、口腔等處的瘡癤或破損感染而引起;一般為單個結塊腫大;好發於頜下、頸部、頦下;發病迅速, 壓之疼痛, 很少化膿。
二、失榮多見於中、老年人;有口腔、鼻咽部的惡性腫瘤, 可轉移至頸部淋巴結;腫塊堅硬如石, 高低不平, 推之固定不移;潰破之後如石榴樣, 血水淋漓;常伴頭痛、鼻衄。