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間質性肺炎的常規治療

對於間質性肺炎大家都知道是一種進展性的疾病。 而且長時間不治癒對自己的身體危害特別的大, 所以對於間質性肺炎的治療大家都比較難關注, 大家都很想知道間質性肺炎都有哪些常規治療。 下面就為大家詳細介紹下間質性肺炎的常規治療。

間質性肺炎的常規治療:

特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病, 未經治療的患者其自然病程平均2~4 年, 自從應用腎上腺皮質激素後可延長到6 年左右。 不論是早期還是晚期, 都應立即進行治療, 使新出現的肺泡炎吸收好轉, 部分纖維化亦可改善並可阻止疾病發展,

首選藥物為皮質激素, 其次為免疫抑制劑及中藥。 腎上腺皮質激素可調節炎症和免疫過程, 降低免疫複合物含量, 抑制肺泡內巨噬細胞的增殖和T 淋巴細胞因數功能, 在肺泡炎和細胞滲出階段應用, 可使部分患者的肺部X 線陰影吸收好轉, 臨床症狀有顯著改善, 肺功能進步。

如在晚期廣泛間質纖維化和蜂窩肺階段開始治療, 臨床症狀亦可有不同程度的改善, 但肺部陰影和肺功能無明顯的進步。 慢性型常規起始劑量為潑尼松40~60mg/d, 分3~4 次服用。 待病情穩定, X 線陰影不再吸收可逐漸減量, 維持4~8 周後每次減5mg, 待減至20mg/d 時, 每週每次減2.5mg, 以後10mg/d維持應短於1 年。 如減量過程中病情復發加重, 應再重新加大劑量控制病情,

仍然有效。

療程可延長至兩年, 如病情需要可終身使用。 應注意檢測藥物副作用, 盡可能以最小的劑量, 最少的副作用達到最好的效果。 應用糖皮質激素時應注意機會致病菌感染, 注意肺結核的復發, 必要時聯合應用抗結核藥物, 長期應用糖皮質激素應注意真菌的感染。 如病情進展兇險或急性型發病者, 可用糖皮質激素衝擊療法, 如甲潑尼龍500mg/d, 持續3~5 天, 病情穩定後改口服。 最後根據個體差異找出最佳維持量, 避免復發。 因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑, 或減少皮質激素量加用免疫抑制劑。 中藥如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用, 有一定的預防間質纖維化的作用, 雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑制作用,

能抑制輔助T 淋巴細胞, 間接地抑制了體液免疫, 對預防肺間質纖維化有一定的作用, 可作為重要的輔助藥物。

青黴胺與激素和單用激素治療肺間質纖維化, 療效比較無明顯差異, 但青黴胺+激素組副作用明顯少於單用激素組, 但青黴胺應用前應做青黴胺皮試, 注意其副作用, 主要副作用為胃腸道反應和過敏反應。 尚在實驗研究階段的抗細胞因數療法, 尚無定論。 其他對症治療包括糾正缺氧, 改善心肺功能, 控制細菌感染等。 肺移植技術在一些技術先進的國家已開展並收到一定療效, 單肺移植1 年存活率達73.1%, 3 年存活率62.7%, 雙肺移植1 年存活率70%, 3 年存活率55%。

間質性肺炎的常規治療是講究一些方法的,

所以大家在治療間質性肺炎的時候一定要特別的注意, 而且間質性肺炎需要服用的藥物有很多, 所以大家在服用藥物的時候一定要特別的注意哦, 要聽醫生對大家的選擇。

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