肝硬化腹水的四個階段:處於肝硬化晚期的時候患者會出現一些併發症, 這將會給患者的病情以及身體健康都造成了嚴重的傷害。 處於肝硬化晚期危害比較嚴重的就是腹水併發症的發生。 那麼肝硬化腹水的體征都有哪些呢?下面就讓我們詳細的瞭解一下。
(一)腹水前期此時肝硬化患者無腹水, 也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足, 但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留, 即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。 這是由於肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,
(二)反應性腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張, 繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。 外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質, 從而引起內臟迴圈和體循環依次擴張。 繼之, 依外周動脈假說而形成腹水。
(三)頑固性腹水期此期患者肝病嚴重, 明顯鈉水瀦留, 對利尿劑治療不敏感, 血流動力學不穩定。 血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進, 外周血管對血管活性物質反應性降低。 但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感, 且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少, 抵抗利尿劑和利鈉因數的作用。
(四)肝腎綜合征期此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。