肺血管床減少是肺動脈高壓成因之一

慢性阻塞性肺病是繼發性肺動脈高壓最常見的病因。 而慢性阻塞性肺病引發繼發性肺動脈高壓主要是由於肺血管床減少等原因。 而引起肺血管床減少的成因主要包括以下3方面。

肺血管損毀：當慢性阻塞性肺病造成嚴重的肺氣腫時， 會造成肺泡間隔斷裂， 許多肺泡會融合成大泡， 致使肺泡壁毛細血管損毀。

血管內阻塞和閉塞：慢性阻塞性肺病時， 由於肺小動脈炎， 其炎性機化可引起肺小動脈阻塞和閉塞。

血管外壓迫：慢性阻塞性肺病可導致肺泡內壓升高， 使肺血管受壓而狹窄。

以上三種原因都可導致肺血管床減少，

無疑是導致肺動脈高壓的成因之一。 在過去的很長時期， 醫學界一直認為肺血管床減少是慢性阻塞性肺病引發肺動脈高壓的主要原因。 但隨著科學的發展， 科學家用附有可膨大球的三腔插管阻塞一側肺動脈， 肺動脈壓力不增加或僅輕度增加；另外， 當將犬肺切除2/3時， 才接近肺動脈高壓；而人類也只有在肺血管床減少70%以上時， 才會出現顯著的肺動脈高壓。 這是因為肺血管床為正常肺血管儲備能力很大， 具有很大的擴張性， 平時大半常處於關閉狀態。 所以， 肺血管床減少在慢性阻塞性肺病引起的肺動脈高壓中只起到次要作用。