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小兒肺動脈高壓有哪些表現及如何診斷

肺動脈高壓早期常無明顯自覺症狀, 有時雖然肺動脈高壓已引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病, 但症狀並不一定顯著, 由於心排血量降低, 可有四肢寒冷、脈搏細小、周圍性紫紺、心絞痛、暈厥等, 紫紺在早期常不嚴重, 但在有右至左分流的情況下卻可出現顯著的紫紺。 那小兒肺動脈高壓有哪些表現及如何診斷呢?

包括原發病的症狀及肺動脈高壓引起的症狀, 肺動脈高壓本身症狀是非特異的, 輕度肺動脈高壓可無症狀, 隨病情發展可有以下表現:
(1)勞力性呼吸困難:由於肺血管順應性下降,

心輸出量不能隨運動而增加, 體力活動後呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期症狀。
(2)乏力:因心輸出量下降, 組織缺氧的結果。
(3)暈厥:腦組織供血突然減少所致, 常見於運動後或突然起立時, 也可因大栓子堵塞肺動脈, 肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。
(4)心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少, 心肌相對供血不足。 胸痛也可能因肺動脈主幹或主分支血管瘤樣擴張所致。
(5)咯血:肺動脈高壓可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
(6)聲音嘶啞:肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。
日常活動後患者不會出現呼吸困難、疲乏、胸痛或暈厥先兆症狀。
患者活動輕度受限, 安靜時沒有不適, 但是日常活動後就會導致呼吸困難、疲乏、胸痛或暈厥先兆症狀。

患者活動明顯受限, 在安靜時患者沒有不適, 但是在低於日常活動強度時就會導致呼吸困難、疲乏、胸痛或暈厥先兆症狀。

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